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编号:12566210
顽固的呼吸道疾患
http://www.100md.com 2013年2月1日 《开卷有益·求医问药》 2013年第2期
     支气管之所以发生扩张,是因为支气管长期反复感染,使支气管管壁变形,支气管括约肌失去原有弹性的结果。扩张的支气管在解剖上发生了改变,造成了不可逆性的损伤。大多数支气管扩张继发于儿童和青少年麻疹、百日咳或支气管一肺组织的反复感染之后,也有极少数患者是先天性发育缺陷所导致。在呼吸系统疾病的发病率中,支气管扩张仅次于肺结核。由于该病反复发作,临床上属于顽固的难以彻底治愈的疾病。

    支气管一肺组织的反复感染和阻塞是导致支气管扩张的主要病因。病毒或细菌感染使支气管管腔黏膜充血、水肿、分泌物阻塞导致管腔狭窄,加上痰液潴留,气管引流不畅,反过来进一步加重支气管的感染,两者相互影响,从而加速支气管扩张的进展。儿童因为支气管管腔细,管壁薄,痰液潴留,易发生支气管阻塞;反复感染后被破坏的支气管壁弹性减退,直至失去弹性,最终发展成支气管扩张。另外,肺结核病灶的纤维化之后,牵拉支气管管壁,也是造成支气管变形扩张的原因之一。

    支气管扩张多见于两肺下叶,左下叶比右下叶多见。左下叶支气管细长,与主气管的夹角大 ......

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