发热(二)

    二、治法方药

    前文对发热辨证要点的介绍，只是个概要，可以大体了解辨证的几个方面。具体治疗时，还要就发热的具体病因、病理、病位等进行分析，才能确立治法、处方遗药。以下仍是以外感热病为重点予以介绍。

    (一)外感热病的证治：外感热病可分为实证期、虚证期两个阶段。实证期包括表证、半表半里证和里证三个层面；虚证期多在病程的后期阶段，有阴虚、阳虚两种类型。

    1.表热证 是外感热病的初起阶段，病情尚轻浅。《内经》说：“善治者治皮毛。”故邪在肌表时即应抓住时机，一举愈病。表证虽有表寒、表热之分，但其共同特点是怕风冷(恶风寒)，故《伤寒论》说：“太阳病，或已发热或未发热，必恶寒。”只是恶寒的程度及持续的时间不同。表寒的恶寒明显，可持续一天左右；表热的恶寒轻微，持续时间短。其他的症状，如表寒者无汗(或微微有汗)，头痛、身痛、骨节痛、口不渴，咽不痛，脉浮，苔薄白；表热者有汗，口干渴，或咽痛，脉浮数，苔薄或薄黄。

    针对表证的两种类型，治疗方法也有辛温解表与辛凉解表的不同。辛温解表法用于表寒证，若病情较轻时，可选用荆防汤(荆芥、防风、白芷各9克，羌活、甘草各3克，生姜3片，葱白2寸，水煎服)，取微汗；病情较重的，则有麻黄汤、桂枝汤可选用。其中麻黄汤用治恶寒、无汗者，桂枝汤用治汗出、恶风者。辛凉解表法用于表热证 ......