发热(三)

    前文介绍了外感发热实证期的几种证候类型及其治法方药。外感发热的病理基础，是人体正气与外邪交争的反应。当正气未衰，邪气方盛时，正邪交争剧烈，所反应的证候便是实证；正邪交争的结果，无论邪气已退未退，只要正气衰弱，疾病便转入了虚证期，治疗就要以扶助正气为主。如果病邪已退，称为“邪正两衰”，此时治疗在于扶正；如邪气仍然嚣张，称为“邪盛正衰”，此时治疗在扶正的同时还需兼顾祛邪。虚证期包括阳虚、阴虚两类。

    1.阳虚(包括亡阳)主要表现是怕冷，一般无发热，或原来发热而突然热退。这是因为阳气衰败，无力与外邪交争之故。同时还会出现四肢寒凉、出冷汗、气短促、面色苍白、神情淡漠、倦怠嗜睡，或心烦不宁，或呕吐腹泻、脉细而数、血压下降等症状。这种阳虚证候是在外感高热的过程中突然发生的，病情极为凶险，称之为“亡阳”，类似西医的休克，与杂病中的阳虚证大有不同。

    亡阳属于中医所说的“脱症”，治疗以回阳固脱为大法，可选用参附汤(人参、附子)、四逆汤(附子、甘草、干姜)。在脱固阳回之后，如果还有邪气未除之症，仍应祛邪，如见有阴虚的症状，则应滋养阴液。

    2.阴虚(包括亡阴)主要症状是舌绛无苔、干燥少津，甚至干枯而萎，口燥咽干，手足心热，心悸、耳聋，手指蠕蠕而动或手足抽搐，脉细数无力。治疗要以滋阴清热为主 ......