头痛(一)

    头痛是病人的一个自觉症状，临床颇为常见，可以出现在西医学的内、外、神经、精神、五官等各科的疾病中。它既可作为主症出现，也可以作为兼症而见于其他疾病中。本文所介绍的主要是内科疾病所见的头痛，如血管性头痛、三叉神经痛、外伤后的头痛、神经官能症、部分颅内疾病，以及某些感染性疾病、五官科疾病所致的头痛等。这些疾病的头痛，在临床治疗中，均可以参考本文所介的中医辨治方法进行。

    中医学对头痛这一症状的发生，从生理、病理、诊断、治疗、方药等方面，都有详细的论述。中医认为，头是“诸阳之会”，是“清阳之府”。因为人体的12条经脉中，属于阳的手三阳经、足三阳经都上会于头部，无论何种原因，一旦影响了清阳之气的正常上升(太过或不及)，致使头部及其感觉受器官失于濡养，均能引发头痛一义，脑为精髓汇聚之所，故有“髓海”之称，须赖精血之充养始能发挥其主导“元神”的作用，故脑又称“元神之府”。倘髓海不充，脑失其养，也会发为头痛。

    中医将引发头痛的病因分为外源性(外感)和内源性(内伤)两大类，分别称为外感头痛和内伤头痛。

    外感头痛常以风邪为先导，因为“伤于风者上先受之”，“高巅之上唯风可到”。而风邪又称为“百病之长”，它常常挟带着或寒、或热、或湿等邪气上犯头部，从而使清阳之气受阻，脉络血行不畅，而发生头痛。正因为风邪兼挟的外邪不同 ......