呕吐

    二、痰饮内阻正，痰饮是水液代谢障碍的病理产物，其形成的病理机制与肺、脾、肾、肝及三焦等多个脏腑的功能失常有关，其中脾阳不振，运化失职，最为关键。痰饮内停证的临床特点是，吐物多为痰涎稀水，并见胸脘痞闷，不思饮食，头眩心悸，或肠鸣漉漉有声等症。舌苔白腻，脉沉滑。

    本证的治疗以温化痰饮，和胃降逆为法，可选用二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草)和苓桂术甘草汤(茯苓、桂枝、白术、甘草)随症加减。如胃腹胀满，舌苔厚腻的，为痰湿内盛，可去白术，加苍术、厚朴、豆蔻以燥湿行气化痰；若食欲不振的，可加云曲、麦芽、焦内金、炒山楂等以助消导；若痰郁化热，症见口苦胸闷、心烦失眠者，可去桂枝、白术，加竹茹、黄芩、黄连等，以清热和胃，降逆止呕。

    四、肝气犯胃证本证的表现特点是，呕吐时发，与情绪刺激有关，伴有恶心，吐出量不多，嗳气吞酸，胸胁胀痛，烦躁郁闷。舌质红，苔薄白，脉弦。

    本证的治疗宜予疏肝理气，和胃降逆为法，可选半夏厚朴汤为代表方(半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜)。唯方中紫苏一味，为植物全株，包括茎、叶两部分。苏叶长于发表散寒；茎即苏梗，善于理气和中，故表散风寒可用苏叶，理气和中可用苏梗。若胸胁胀满疼痛较重，可加柴胡、青皮、郁金、川楝子等行气止痛；若因气郁化热，兼见口苦烦闷，呕吐酸水等，可去苦温性燥之厚朴，加竹茹、黄连、吴茱萸、枳壳以清热理气 ......