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穿鞋选鞋有讲究
http://www.100md.com 2015年6月1日 开卷有益·求医问药 2015年第6期
     我们每天都要穿鞋子,但是你知道吗,如果鞋子穿得不对,会引起多种足部疾病,甚至这些不适会延伸到身体其他部位,如膝关节、髋关节疼痛、脊柱变形等。目前门诊最常见到的足痛是足底筋膜炎和拇外翻,两者都和穿错鞋有关。

    常穿平底鞋易得跟痛症

    黄先生喜欢穿布鞋,觉得布鞋透气舒服,不容易出脚汗。他经常在外头跑,每天忙得焦头烂额。最近发现自己早上起床的时候右脚后跟痛得要命,踩不了地,有时揉一揉会好一点,但是白天走久了又痛得厉害。实在没办法,黄先生到医院看病。医生看了之后说,黄先生得的是跟痛症,学名“足底筋膜炎”,是足底一束叫“跖筋膜”的韧带受到长期反复的过度刺激发炎了,导致脚痛。

    其实跟痛症在门诊中非常多见,其病因主要是穿着不合适的鞋走路的时间过久引起的。比如说平底布鞋,对足弓没有足够的支撑,长时间行走或站立之后,足底的跖筋膜慢性劳损,最终导致疼痛。
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    和布鞋一样,板鞋、帆布鞋都是平底鞋,穿久了都容易出现跟痛症。如果是扁平足的人,更容易引起脚后跟痛。

    对策:跟痛症的疼痛特点是,晨起下床最初几步时疼痛最重,痛感类似踩到钉子或被刺扎到,走几步后,疼痛缓解或消失,负重活动或大量活动后疼痛加重,休息后有明显缓解,呈现痛一缓解一加重的过程。

    预防跟痛症,最好的方法是不要长时间穿平底鞋走路,要穿内底柔软有弹性、外底坚强有支撑、后跟两三厘米高的鞋。这样的鞋对脚的保护比较好,可以让足底的筋膜得到舒缓。建议除了更换鞋子之外,还可以在足跟垫一个硅胶垫,对疼痛的部位进行针对性的保护。如果症状无法缓解,可以吃止痛药,或适当封闭治疗。严重的跟痛症,需要手术治疗。

    此外,跟痛症患者平时还可以做做足部保健:泡脚对舒缓一天的疲劳非常有好处,可以很好地缓解疼痛;在足部疼痛的部位进行按压揉搓,促进局部的血液循环;牵拉脚趾使足背往上翘,牵拉能舒缓跖筋膜,也能起到保健的效果。
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    尖头鞋穿出大脚骨

    章女士平时最喜欢穿高跟鞋。最近几个月来,有一件事儿让她很苦恼:以前买的鞋穿起来都硌脚,得买大一码的鞋才行。而且,脚上硌着痛的地方越来越肿,已经突出来一大块包,按上去很痛。到医院检查,医生说她得的是拇外翻,俗称“大脚骨”。

    拇外翻在临床上也非常多见,女性是此病的主要人群,20个拇外翻病人中有19个是女性。

    拇外翻最典型的症状就是大脚趾根部向外侧突起,容易和鞋摩擦导致疼痛。拇外翻最主要的病因还是遗传,但是,常穿收紧的鞋比如尖头皮鞋、高跟鞋、鱼嘴鞋等,都会加速拇外翻的形成。爱穿尖头鞋的女性,年轻的时候没有明显症状,但是拇外翻的病情一直在进展。等到年老,足部的韧带逐渐松弛,脚的外形就会改变,大脚趾趾端会往第二趾偏斜,逐渐挤掉第二、第三趾的位置,最终鞋都没办法穿,痛得走不了路。很严重的拇外翻,需要截骨矫形。

, http://www.100md.com     对策:如果发现自己的大脚趾有一点点变形,不要太担心,但是要重视。只要能科学合理地穿鞋,配合日常的足部保健操,还是可以延缓拇外翻的发展的。

    首先要挑宽大的鞋穿,如果工作应酬需要穿高跟鞋,可以在旁边备一双运动鞋,结束了赶紧换回来。

    有拇外翻倾向的,可以使用分趾垫把大拇趾和第二趾分开,晚上回家还可以套上专门的拇外翻矫形器。

    在家看电视、电脑的时候,可以做做专门的足部保健操,在两个脚趾之间用橡皮筋拉一拉,然后通过脚趾抓毛巾或者弹珠的方式锻炼足部肌肉。

    选鞋要科学

    很多人选鞋子都只看鞋子外形,有的人认为一双鞋反正穿不了多久,没必要买太好的。但是,从健康的角度来看,现在很多鞋子都不合格,如很多鞋不符合人体生物学,头过尖、跟过高、底过平等,还有的选用了劣质的材质,通气性很差,穿后容易产生脚气。此外,鞋底选用的胶底弹性若差,容易造成脚踝损伤。

    医生建议,长时间站立、行走、运动,选有足弓垫、弹性好的运动鞋最佳,再者坡跟鞋、平底布鞋少穿。实在是喜欢平底鞋的,最好垫上足跟垫,网上都能买到。

    足部疾病,如果痛得厉害,说明已经出问题了,治疗效果不如提前预防。如果疼痛出现,要及时到医院检查治疗,以免不适延伸到身体其他部位,造成膝关节、髋关节疼痛、脊柱变形等。, http://www.100md.com(燕鸣)