呃逆 附：嗳气

    呃逆是指胃气上冲于喉问，发出呃呃之声，声短而频，难以自制的一种症状。古时也称之为“哕”。但后人所谓之哕，实则是指干呕，如《丹溪心法》一书说：“凡有声有物，谓之呕；有声无物，谓之哕。”另外，呃逆也不同于“嗳气”，即俗称的打嗝。因为暖气乃是胃中的浊气(即饮食之气)上逆，经食管由口中排出所发之声，其声多低沉而长。三者之间虽有明显的差别，但其病机都是因胃气上冲所致。

    西医认为：呃逆是由于膈肌痉挛所引起，但中医论述的呃逆症状，所包括的范围不仅限于单纯的膈肌痉挛，例如胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、肝硬化晚期、胸腹腔的肿瘤、脑血管瘤、尿毒症或其他原因所引发的呃逆，均町参考本篇所介绍的有关辨证论治进行处理。

    呃逆的主要病位的膈，古人责之在胃，其主要病机则是胃气上逆动膈。而引起胃气上逆的原因又有种种，大致可有如下几个方而：

    一、饮食因素如过食生冷，或进食快、吸人凉气，以致寒气内滞，胃气不降，反上逆动膈，或素嗜辛辣，偏好酒肉厚味等，可使燥热内蕴，气逆动膈，两者皆能引发本症。

    二、精神因素如郁怒伤肝，疏泄不利，以致气机阻滞，横逆犯胃，气冲动膈；或肝郁既久化热，炼液生痰，痰热互结，一旦怒气动肝，气机挟痰上逆，也会引发呃逆。

    三、体质因素如年老体虚，或素常体弱，或大病、久病正气受损，均可能凶中气耗伤 ......