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编号:12714525
增液承气汤
http://www.100md.com 2015年8月1日 《开卷有益·求医问药》 2015年第8期
     增液承气汤原载于清代医家吴鞠通所著的《温病条辨》,为滋阴润燥剂。

    方药组成:玄参30克、麦冬(连心)24克、细生地24克、大黄9克、芒硝4.5克。上药以水八杯,煮取二杯,分两次服下。该方具有滋阴增液,泻热通便的功能,主治热结阴亏证之燥屎不行,下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数者。

    温热之邪,最易伤津耗液,热结胃肠,津液被灼,肠腑失调,传导失常,故燥屎不行。燥屎不行,邪热愈盛,阴津渐竭,故肠中燥屎虽用下法而不通,此即《温病条辨》所述“津液不足,无水舟停”之证。口干舌燥,舌红苔黄,乃热伤津亏之证。根据以上病机,治当滋阴增液,泄热通便。方中重用玄参为君,滋阴泄热通便,麦冬、生地为臣,滋阴生津,君臣相合,即助增液,可滋阴清热,增液通便;大黄、芒硝泄热通便、软坚润燥。

    现代临床应用本方,主要用于温病后期,津液损伤后,又内有积滞的病证,也可用于痔疮日久,大便燥结不通,属热结阴亏者。偏于阴亏者,应重用玄参、麦冬、生地;偏于积滞者,则重用大黄、芒硝。

    《温病条辨》指出,阳明温病,如属津液枯竭,水不足以行舟而燥结不下者,间服增液汤以滋阴增液,若再不下,是燥结太甚,宜予增液承气汤缓缓服之,且在得下后,停服余药,避免攻伐太过。, 百拇医药(翟培)