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心脏康复运动
http://www.100md.com 2022年8月26日 开卷有益·求医问药 2022年第7期
     孙福铎 李 欧

    心脏是人体最重要的器官之一,常常被誉为人体的发动机,是人体循环系统中的动力。由于生活方式的转变,越来越多的人患有心脏疾病,并反复发作。

    正如胡大一教授所说,“一辆汽车买回来,我们都知道不能等到出了问题才送到 4S 店去大修,平时也要定期保养。从这一点上来说,对人的保养还不如对汽车的保养。”中医主张“未病先防,既病防变,瘥后防复”。人体这台“汽车”需要我们精心的呵护才会健健康康,因此,心脏康复应运而生。

    一、心脏康复

    心脏康复通过药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、患者教育五大处方的联合作用,为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期,直至整个生命过程提供心理、生物和社会等多方面、长期综合的管理。

    相信许多患者都在疑惑,自己得了心脏疾病,是否可以运动,该怎么运动。

    二、I 期心脏康复(住院期)

    1.运动前评估指标

    ①无胸痛和呼吸困难等不适主诉,穿刺部位无出血、血肿;②心率50~90 次/分钟,血压90~150/60~100 毫米汞柱,呼吸16~24 次/分钟,血氧饱和度95%以上。

    2.康复A 级

    ①仰卧位两腿分别做直腿抬高运动,高度为30°;②双臂向头侧抬高深吸气,放下慢呼气;③5次/组,每天上下午各一次。

    3.康复B 级

    ①分别在床旁坐位、站立;②根据患者情况,决定是否辅助站立;③5 分钟/次,每天2 次。

    4.康复C 级

    ①床旁行走;②10 分钟/次,2 次/天。

    5.康复D 级

    ①病室内活动;②10 分钟/次,2 次/天;③6分钟步行试验。

    三、II 期心脏康复(出院期)

    一般在出院1~6 个月进行,PC1(经皮冠状动脉介入术)、CABG(冠状动脉旁路移植术)后2~5周常规进行。以有氧运动为主,包括步行(散步、快走)、慢跑、健身操、太极拳、瑜伽等,每次运动时间为15 ~60 分钟,选择下午或餐前、餐后2小时为宜,每周3 ~5 次。

    四、III 期心脏康复(院外长期康复)

    心血管事件1 年后,是II 期康复的延续,属于居家康复。此期的关键是维持已形成的健康生活方式和运动习惯。, 百拇医药