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女性糖尿病人的特有警号
http://www.100md.com 2001年2月1日 《健康与美容》 2001年第2期
     糖尿病的侵袭对象本来是没有性别之分的,男女皆可受害。不过,由于受到女性生理特点的影响,女性糖尿病的早期常常出现一些男性病人所没有的症状,本文称之为特有警号。了解这些特有警号,有助于女性糖尿病的早期诊治,你知道吗?

    特有警号之一:阴部瘙痒

    在一家大型国营企业担任工程师的A女士,身体素来健康,但近半年来心里很不是滋味,因为她被一种难以启齿的症状所困扰,那就是阴部莫名其妙地瘙痒。她先是打听来一些土办法进行自疗,如用燥湿止痒的中草药熬水清洗等,却未见效,不得不去看妇科医生。妇科医生按常规给她开了灭滴灵、高锰酸钾等外用药,仍然瘙痒照旧。后来,她听从朋友的劝告,挂了一个专家号。专家听完她的诉说,略作思考,便开了张血糖化验单。化验结果显示,她患有糖尿病,而阴部之所以出现如此顽固的瘙痒,原来就是糖尿病在作崇。

    糖尿病人为何出现阴部瘙痒呢?专家的解释是:由于糖尿病人胰岛素分泌相对不足,血液中血糖升高,尿液中糖分随之升高,致使阴道内糖尿增多,改变了阴道内的酸碱平衡度,造成阴道内酸性增加,从而给霉菌生长繁殖创造了有利条件,导致霉菌性阴道炎而致瘙痒发生。
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    由此看来,中老年女性一旦出现莫名其妙的阴部瘙痒,且较顽固者,在寻找病因时切莫漏掉糖尿病。研究人员曾调查过100名女性糖尿病人,其中就有19名之多反复出现的阴部瘙痒为首发症状,经过1~3年才被确诊为糖尿病,结果延误了治疗的最佳时机。相比之下,A女士算得上是不幸中之“大幸者”,她的糖尿病发现较早,治疗及时,同时使用中药外洗,结果升高的血糖很快得到控制,外阴瘙痒也逐渐减轻直至消失。

    特有警号之二:生出巨大婴儿

    十个怀孕母亲,可能就有十个希望生一个大胖娃娃。可你知道吗?婴儿过胖过大,并非好事。这不,直到“而立之年”方才“一朝分娩”的护士大李就是一个“如愿者”。由于胎儿较大,不能自然娩出,只好忍痛作了剖宫产手术,经手术娩出的婴儿重达4.5公斤多。这在大多数母亲看来无疑是一件大喜事,可大李却高兴不起来,反而心犯嘀咕。因为她的岗位是在内分泌科,经常与糖尿病人打交道,熟悉糖尿病的一些特殊表现,比如患有糖尿病的孕妇生下的孩子就特别大特别胖。她怀疑自己也受到了糖尿病的侵袭,于是要求检查血糖,检查结果证实她的猜想是正确的——血糖值明显升高。
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    这个病例表明,娩出巨大婴儿可能是部分女性罹患糖尿病的一个信号。奥妙何在?原来,糖尿病妇女血液中葡萄糖浓度增高,而葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿的胰岛功能,分泌出大量的胰岛素,使血液中的葡萄糖得以充分利用,促进脂肪和蛋白质的合成,加速了胎儿的生长发育,故胎儿巨大。

    另外,反复流产、早产以及娩出死胎的母亲也应提高警觉,及时做有关糖尿病的检查,以免糖尿病“蒙混过关”。

    特有警号之三:性功能障碍

    K女士刚过40岁,自我感觉一向良好。但不知怎么,近来对性生活渐渐失去了热情,总觉得丈夫的性要求是一种额外的负担,常常向他亮“红灯”,即使难以推脱,也往往是勉强应付,以往的性高潮感觉早已“飞到爪蛙国去了”,而且阴道干涩疼痛。弄得夫妻之间的关系再也不象以往那样亲密,她为此很觉苦恼。

    按说,女性40岁正是性欲望的高峰期,不应该象她这个样子。思来想去,始终弄不清个中的奥秘。说来也巧,正当她彷徨踌躇的时候,她所供职的单位决定对全体职工来一次体格检查。体检结果表明,她患上了糖尿病,化验单上的血糖值明显高于正常。医生还告诉她,她近期出现的性功能障碍就与糖尿病有关。
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    糖尿病何以引起性功能障碍呢?目前认为主要是糖尿病的并发症惹的祸。如糖尿病的血管病变导致阴道分泌量减少,润滑度降低,故性交时干涩并有痛感;同时,糖尿病的神经病变又使阴道壁感觉神经末梢的敏感性削弱,故很难激发起性高潮反射;另外,糖尿病女性阴道及泌尿系统的感染性疾病相当多见,也可给患者的性生活带来一定的消极影响。

    因此,专家建议,对有性功能障碍的女性,应该做糖尿病的有关检查。临床资料表明,糖尿病女性的性功能障碍发生率约为35%。

    特有警号之四:腰臀比例过大

    肥胖与糖尿病的关系早已受到专家的瞩目。研究资料显示,女性上体肥胖,脂肪细胞数目虽未增多但体积增大,而肥大的脂肪细胞表面胰岛素显著减少,致使机体糖耐量异常,故糖尿病的发病率大大增高,比正常妇女高出8倍之多。

    瞧,退休不久的D老太正拿着医院的化验单发呆,化验单上的血糖值虽只处于临界状态(即略高于正常值),但糖耐量试验明显异常,故医生还是给她下了糖尿病的诊断。不过,医生告诉她发现尚属较早,只要坚持正规的药物治疗,合理控制饮食,加上适度的体育运动降低体重,缩小腰围,病情就会控制住,不会对健康造成多大的危害。

    这个病例提示我们,中年以上妇女要随时关注你的腰围,正常的腰围与臀围比值为0.75~0.85(方法是分别量出你的腰部与臀部的大小,两者相除所得之商数即为比值),如果比值大于0.85,则应视为糖尿病的一个警号,须到医院做包括糖耐量试验在内的有关糖尿病的检查,以免延误。

    , http://www.100md.com(文/兰政文)