胡儿

    苏联的遗产

    去年十月伊始，正当美国政府部门因为民主党医保改革而陷入停摆的泥淖时，俄罗斯却因为“全民免费医疗”成为了中国各大网站的头条：从官员财产的申报，到要求地方政府不建新楼不买公车，这个北方邻国的一举一动，常常牵动着中国普通民众的心。

    这条消息的源头来自俄罗斯《共青团真理报》。按照该报的说法，俄罗斯卫生部长瓦伦尼卡·斯科沃尔佐娃在全俄医疗媒体论坛上称：“按照俄罗斯宪法的规定，宣布保证俄罗斯公民在俄罗斯联邦所有政府和市政医疗机构免费享受医疗服务，这项条款现在不会变更，以后也不会改变。”

    其实，这并算不上是一条新闻。长期以来，俄罗斯公民一直可在指定的公立医院享受免费医疗。此外，俄目前大病重病患者就医情况依旧相当困难，国家也不能完全做到全额负担这些人的医疗费用，例如身罹癌症的病人就在免费医疗之外。不过，在你发出赞叹之前，还是先将时针拨回苏联时代吧。

    俄罗斯免费医疗服务的渊源可以追溯到1864年的沙俄时代，那时只是在部分城市推广，直到1922年，苏联成立，免费医疗服务的原则正式得以确立。

    免费医疗服务是苏联时期引以为豪的一项成就，免费看病、免费拿药、甚至于免费的疗养，这些都是苏联对于普通民众的承诺。在计划经济体制之下，国民的生活置于国家的保护与监督之下，到1965年，苏联的免费医疗制度就已经延伸到农庄，真正实现了全民覆盖。

    在苏联解体前，其医疗系统由政府掌控，高度集中，给大众提供基本的公费医疗。这个模式听上去很丰满，但实施起来却很骨感：一直到上世纪80年代 ......