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编号:11072430
治疗方案的优化选择(1)
http://www.100md.com 2006年5月1日 《中国社区医师》 2006年第9期
     腰椎间盘突出症治疗方案的选择取决于该病的不同病理类型、病理阶段和临床表现,以及病人的年龄和身心状况。手术和非手术疗法各有其适应证,绝大多数腰椎间盘突出症可经非手术疗法得到缓解或治愈。目前,随着对椎间盘突出症病因病理认识的逐渐深入,以及现代诊断技术的进步,对其治疗应尽可能地采用非手术疗法,尽量减少手术治疗的观念,已得到越来越多学者的认同。

    非手术疗法

    卧床休息与功能锻炼 卧床休息配合腰背肌的功能锻炼是学术界一致赞成的观点。

    急性期应完全卧床休息,尤其以硬板床为宜。这样可以减少椎间盘承受的压力,使椎间盘突出过程停止,有利于局部静脉的回流,减轻水肿,加速炎症的消退,改善椎间盘的营养,促使损伤的纤维环组织获得部分的修复。

    卧床休息的体位可选择仰卧位、侧卧位、俯卧位或跪卧位均可,主要是以自我感觉舒适为宜。一般情况下,患肢在屈膝屈髋位对缓解疼痛特别有效。仰卧位时可用枕头被将小腿垫高,使髋膝处于半屈曲位;侧卧位时以健侧卧,双膝双髋半屈曲或健肢伸直为宜。大多数学者认为腰椎间盘突出症患者应常规卧床3~4周。

    功能锻炼可选用卧位进行的拱桥式、三五点支撑弓及俯卧位进行的头胸后伸法、飞燕点水式等方法。

    手法治疗 揉摩法:患者俯卧,术者立其身旁,以双手拇指和手掌自肩部起循脊椎两旁足太阳膀胱经路线自上而下揉摩脊筋 ......
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