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编号:11072427
口腔和齿科感染中抗生素的临床应用(1)
http://www.100md.com 2006年5月1日 《中国社区医师》 2006年第9期
     细菌感染

    牙龈炎和牙周炎 牙龈炎和牙周炎分为多种,如边缘性龈炎、肥大性龈炎、单纯性牙周炎等,治疗时注意局部的处理。

    轻 症 祛除牙齿局部刺激因素,合并牙结石者行洁治术,祛除菌斑和牙石;牙列不齐或咬合异常者,做调和或正畸治疗等。养成良好的口腔卫生习惯,局部用过氧化氢溶液(双氧水)、生理盐水冲洗,涂碘合剂。洁齿后用0.2%氯己定漱口水lOml含漱2分钟,每12小时1次。

    对活动性龋齿或有龋齿高危因素的患者(如口腔干燥症),每天用氟化物漱口。漱口是有效地抑制细菌粘附牙齿的方法。刷牙可祛除牙菌斑。

    中、重症 对重症患者特别是免疫功能低下患者,应使用抗感染药物。青霉素V钾500mg,口服,1次/6小时,疗程5天。加甲硝唑片400mg,口服,1次/12小时,疗程5天。

    对疗效不佳的患者,可改用头孢菌素类或含有β内酰胺酶抑制剂的复合抗感染药物。对青霉素过敏的患者,可用下列单一药物治疗:罗红霉素300mg,口服,2次/日;或红霉素250mg,口服,1次/6小时,疗程5天。

    牙髓、尖周及智齿冠周感染

    多种原因可以造成口腔内外肿胀,包括急慢性尖周炎、牙髓炎、智齿冠周炎、齿龈脓肿等。局部治疗包括受累牙齿的开髓或拔出,一旦脓肿有波动感,应进行脓肿引流术 ......
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