钙离子拮抗剂(CCB)

    CCB可分为两类，第一类是以硫氮唑酮和维拉帕米为代表的非二氢吡啶的CCB，对心脏传导阻滞患者禁用维拉帕米或地尔硫卓；充血性心衰时应避免使用维拉帕米或地尔硫卓。第二类以二氢吡啶类为代表，包括硝苯地平、氨氯地平等。此类药对血管的作用比对心脏的作用大，更适用于老人及有冠心病的高血压患者。钙离子拮抗剂的不良反应为快速低血压反应及踝部水肿、头胀、潮红、心跳快等。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)

    ACEI使用广泛，适用于合并冠心病、糖尿病及蛋白尿的患者。但妊娠和高血钾症者不能使用。若伴有肾功能衰竭的患者及双侧肾动脉狭窄的患者，应当慎重使用，并定期监测血肌酐及血钾。当血肌酐增高大于治疗前30%或血钾>5.5mm01几应停止使用。

    剂量大时不良反应多 ......