C.大叶性肺炎

    D.右侧张力性气胸

    E.肺气肿

    【答案】D 右胸呈鼓音，呼吸音消失考虑为气胸，气管左偏排除开放性气胸，开放性气胸纵隔摆动。结合病史考虑自发性右胸张力性气胸。

    30.7岁女孩，无明显诱因右膝肿痛，活动后剧痛，逐日加重并伴有高热。检查右膝关节明显红、肿、热及压痛。x线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为

    A.痛风性关节炎

    B.风湿性关节炎

    C.类风湿性膝关节炎

    D.化脓性关节炎

    E.膝关节结核

    【答案】急性化脓性关节炎为化肤脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多，受累的多为单一的肢体大关节。先有滑膜炎，关节渗液，关节有肿胀及疼痛，病情发展后，积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后则为脓性。病变逐渐侵入软骨及骨质 ......