急性心肌梗死(AHIl)是心内科常见急症之一，溶栓治疗是梗死血管再通的有效方法，选用尿激酶做溶栓剂是各医院常规做法。尿激酶静脉溶栓以其操作方便、价格便宜、疗效肯定，成为AMI的标准治疗之一，其再通率可达60%～80%。尿激酶的广泛应用带来的不良反应也相应增加，我们遇到尿激酶溶栓后并发上消化道出血3例，现报告如下。

    资料与方法

    例1，男，52岁，因心前区疼痛4小时入院。曾有慢性胃炎病史。查体：BP90/70mmHg，口唇发绀，心音低钝，心率72次/分，心律不齐，可闻及早搏12～15个/分。心电图：窦性心律，ST段II、III、aVF抬高0.3mV，多发房早，呈二联律。临床诊断：急性下壁心肌梗死。治疗经过：立即给予尿激酶150万单位静脉溶栓，阿司匹林0.3g口服，法安明5000U皮下注射。溶栓后胸痛缓解，心电监护：频发室性早搏、阵发性室性心动过速。发病后8小时心肌酶谱：CK-MBl451U/L，CK1344 1U/l， HBDH 629 1U/L， LDH4971U/L，AST201U/L。溶栓后16/j、时呕血 ......