考试指南(1)

http://www.100md.com 2006年5月15日 《中国社区医师》2006年第10期

     临床执业助理医师全真模拟试卷

    第一部分

    一、病史采集试题

    简要病史：男，36岁，突发上腹剧烈疼痛8小时。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

    [答案]

    一、问诊内容

    (一)现病史

    1.根据主诉及相关鉴别询问

    ①病因：饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累；②腹痛：起始部位及转变情况腹痛性质(有无放射痛)，胀痛、刺痛、刀割样；⑧发病后体位：自动体位、被动体位(仰卧、侧卧、蜷曲等)；④伴随症状：恶心、呕吐、腹泻：⑤有无发热。

    2.诊疗经过

    ①相关检查：化验、x线、腹穿；②腹痛治疗措施及效果

    (二)相关病史

    1.有无药物过敏史

    2.有无类似发作、有无黑便史、恶性肿瘤家族史

    二、问诊技巧

    (一)条理性强，能抓住重点。

    (二)能围绕病情询问。

    二、病例分析试题

    病史摘要；女，55岁，发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛，有压迫感，疼痛向左肩背部放射，持续4～5分钟，休息后可自行缓解，无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊，做心电图均正常 ......