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编号:11040516
丙型肝炎的治疗(1)
http://www.100md.com 2006年6月1日 《中国社区医师》 2006年第11期
     抗病毒治疗的目的和药物

    抗病毒治疗的目的 HCV治疗的目的足清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害,阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCC,并提高患者的生活质量。

    抗病毒治疗的有效药物 IFNα是抗HCV的有效药物,包括普通IFNα、复合IFN和PEG(聚乙二醇)化干扰素α(PEG-IFNα)。后者可延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。复合IFNα9μg相当于普通IFNα3MU。PEG-IFNα与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案。其次是普通IFNα与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。国外最新临床试验结果显示,PEG-IFNα-2a(180ug)或PEG-IFNα-2b(1.5ug/kg)每周1次皮下注射联合利巴韦林口服治疗48周的疗效相似,持续病毒学应答(SVR)率可达54%~56%;普通IFNα(3MU)肌肉注射,每周3次,联合利巴韦林治疗48周的SVR率稍低,为44%~47%:单用PEN-IFNα-2a或普通IFNα治疗48周的SVR半分别仅为25%~29%和12.5%~19%。我国的临床试验结果表明,PEG-IFNα-2a(180ug)24周单药治疗慢性丙型肝炎的总SVR率为41.5% ......
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