病例简介

    患者，女，42岁，服务员。2004年4月两颊部出现散在红疹，反复发作，并去美容院理疗，未能消除。时好时发，发作时有瘙痒感，有时因搔抓而破溃化脓，故有黑褐色的斑疹瘢痕，影响容颜。曾去皮肤科诊治，收效甚微，遂来我处就诊。

    刻诊：患者素体尚可，每月经期正常，但月经量少，时有血块，白带较多，伴腰酸乏力，尤其不能久站。纳食尚可，喜食甘甜之物，不喜油脂类；大便不畅，有时3～4天才排1次，但无腹胀、腹痛感；夜间口干，晨起口苦。经常熬夜工作(有时至凌晨2时)，工作辛苦，疲倦力竭，眼圈黑滞，面色黄而微黑，舌淡而苔微薄，脉濡细。辨证：因属皮肤之疾，肺主皮毛，又因红疹时发时愈，系肺火上扰所致。故治宜清泄肺火，佐以解毒凉血：桑白皮30g，桑叶10g，桑椹子30g，白芷10g，赤芍15g，丹参30g，丹皮10g，制军8g， 柴胡10g，黄芩10，青黛(包)10g，芦根30g，白花蛇舌草30g，人中白黄(各)10g，西洋参(另炖)5g。共7剂，每日1剂。

    7天后复诊。 自诉：药后大便畅顺，皮肤红疹已停发，无瘙痒感，自觉病情明显减轻。即以原方去白花蛇舌草、人中白黄，加茯苓10g，泽泻10g，又7剂。并嘱其多吃新鲜蔬菜，水果，如青瓜、西红柿、冬瓜，笋、芹菜、梨、西瓜等，少进肥甘之品，忌油炸食品及葱、酒、辣椒、大蒜等物 ......