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编号:11160048
两种常见急性中毒治疗药物的临床应用
http://www.100md.com 2006年6月15日 李雪芹 王怀良
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    参见附件(125KB,1页)。

    急性海洛因中毒的药物治疗

    海洛因即*****,是目前我国吸毒者吸食和注射的主要毒品之一。它具有比吗啡更强的药物依赖性,常用剂量连续使用2周甚至更短时间即可成瘾,产生严重的药物依赖。

    纳洛酮其化学结构与吗啡相似,对阿片受体亲和力大于吗啡,可拮抗海洛因与阿片受体结合,迅速扭转海洛因中毒引起中枢神经效应。纳洛酮口服易被破坏,均注射给药。海洛因急性中毒诊断明确后,马上静注纳洛酮,轻度中毒者0.4mg,重症中毒者0.8mg,注射后5—10分钟观察瞳孔及呼吸变化,如呼吸频率无加快或加快不明显,可再静注纳洛酮0.4mg。使用纳洛酮要全程观察瞳孔、呼吸及其他临床表现的变化。当呼吸频率达16次/分时,暂停使用纳洛酮。当患者出现流泪、哈欠、烦躁、肌肉抖动、瞳孔散大时就应立即停止给药,以防止出现海洛因戒断症状。治疗中应注意,不能过早撤除拮抗剂,纳洛酮半衰期为60~90分钟,作用持续时间较海洛因短,如过早停药,可能再度出现呼吸抑制、昏迷而致死亡。维持治疗时间不少于4~8小时,最好在12小时以上。持续观察时间应不短于24—48小时,无反复时方可出院。

    急性安定类药物中毒药物治疗

    安定类药物中毒和酒精中毒是急诊常见中毒 ......

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