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编号:11160058
耐多药肺结核32例耐药原因分析
http://www.100md.com 2006年6月15日 陈 明
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    摘 要 目的:探讨耐多药肺结核耐药原因,为临床提供对策。方法:对耐多药肺结核患者32例进行回顾性分析。结论:产生耐多药肺结核常见原因首当不规则化疗、不合理用药;次为原发耐药感染,余为药品质量及不良反应而不能耐受。

    关键词 耐多药肺结核 原因

    耐多药结核病(MDR-TB)患者因其对常规化疗效果差,痰菌不易阴转,传染期长,给临床治疗带来很大困难。SHRZ/HR或HRZE/UR治疗失败的病例,采用氧氟沙星,吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、阿米卡星四药联合治疗18个月,通过疗效观察分析其产生MDR—TB的成因,以便为临床提供对策。

    资料与方法

    选用经过SHRZ/HR或HRZE/HR方案治疗超过9个月CR(利福平)、H(异烟肼)、Z(吡嗪酰胺)、E(乙胺丁醇)结核杆菌痰涂片仍为阳性的病例;痰培养对利福平、异烟肼产生耐药者;未曾用过氧氟沙星、丙硫异烟胺者;年龄在23—72岁之间,无糖尿病、精神病及心、肝、肾无异常改变者。

    1998年1月~2003年3月间在我院治疗病人中符合上述条件者32例,男16例,女10例,病程为1~30年,其中Ⅳ型肺结核8例 ......

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