饮酒过量致膀胱破裂1例
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临床资料
患者，男，42岁。因饮酒后腹部胀痛2小时，进行性加重1小时入院。患者于10小时前大量饮用啤酒之后感头晕而昏睡。3小时前感腹部胀痛渐加重急诊来我院。查体；T37.8℃，P96次/分，R20次/分，BPll0/70mmHg。全腹剧痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛并有移动性浊音。导尿试验阳性。考虑膀胱破裂。遂全麻下行剖腹探查术。术中见膀胱壁不规则破裂，腹腔内有大量的尿液外渗。行膀胱破裂修补术。用无菌生理盐水和甲硝唑注射液冲洗腹腔，放置耻骨上膀胱造痿管和腹腔引流管，依次缝合。术后患者恢复良好。10天后拆线，出院。
讨论
本例提示饮酒后所致腹部胀痛，除考虑胃肠炎、胃穿孔、胰腺炎外，应考虑到张力性尿潴留而致膀胱破裂的可能。一旦有手术指征，应积极行手术探查，以防延误病情。
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