新生儿期抗生素类药物的应用原则
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130000长春妇产科医院
抗生素是新生儿期常用药物，用于各类感染性疾病的防治。鉴于新生儿期的特殊情况，抗生素的合理应用应遵循一定的原则。以下简要介绍新生儿使用抗感染药物的原则及用药中应注意的问题。
药代动力学和药效学特点
新生儿的胃酸水平低或缺如，故口服青霉素G、氨苄西林等，可因酸性低、pH值高而破坏少，生物利用度增加，服药后血药浓度比成人高。新生儿皮下脂肪少，如皮下或肌内给药必须注意，增加剂量或浓度均可能损害邻近组织，且吸收不良。静脉给药是危重患儿可靠给药途径，但静滴高渗药物可能会引起高渗血症。
新生儿对药物还有一些特殊的反应，如对药物有超敏反应，容易引起新生儿溶血、黄疸和核黄疸、出血、灰婴综合征等。因此，新生儿用药时要注意监测药物浓度，尤其在效果不好或怀疑过量时，应测定药物水平以调整剂量。
新生儿使用抗生素的原则
①防治用药均应有明确的指征，即感染迹象和感染性疾病；②能用一种时尽量只用一种，对病原菌未明确的严重感染和一种抗菌药物难以控制的严重感染或混合感染，可适当联用两种；③尽可能在病原体培养和药敏试验的基础上选用；④应选择高效、低毒、价廉、使用方便的抗菌药物；⑤一般感染采取口服或肌注 ......
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