儿童外伤性脾损伤72例临床分析
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276500山东省莒县人民医院
严重腹部外伤在儿童相对常见，腹部创伤在创伤性死亡原因中排在脑创伤、胸创伤之后，居第3位。在儿童腹部外伤中，脾脏损伤居首位。我院1992～2005年间收治72例外伤性脾脏损伤病儿，现分析如下。
资料与方法
本组外伤性脾损伤72例，其中男45例，女27例，年龄1～14岁，平均6.5岁。交通事故伤53例，坠落伤17例，挤压伤2例。均行彩超和(或)CT检查证实，其中单纯性脾损伤47例，合并其他部位损伤25例(其中合并肝破裂6例、四肢骨折9例、颅脑损伤9例、肾挫伤5例)。
脾损伤的分型 Barrett将脾损伤分为4型。Ⅰ型：包膜破裂但无重要实质损伤；Ⅱ型：包膜以及脾实质均受损伤但未延及脾门；Ⅲ型：撕裂伤深达脾门；Ⅳ型：脾实质完全碎裂或脾蒂断裂。本组患儿Ⅰ～Ⅱ型56例，Ⅲ型11例，Ⅳ型5例。
结果 72例脾损伤中，51例保守治疗，21例手术，其中脾单纯缝合修补13例，脾切除8例，全部病例均救治成功。
讨论
儿童腹腔中实质性脏器相对体积大，腹壁肌肉薄弱，腹部隆起柔软，导致严重腹部创伤和潜在出血的发生率增加 ......
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