一次性对口引流治疗肛周脓肿48例
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223002江苏省淮安市城中社区卫生服务中心
关键词 肛周脓肿对口引流
手术治疗肛周脓肿，内口的方向和部位直接影响根治的效果。1993～2000年我们对48例肛周脓肿患者采用一次性对口引流加挂线法治疗，取得满意疗效，现报告如下。资料与方法
本组48例，其中男28例，女20例，年龄21～53岁(32～43岁者占89%)，病程3～14天。骨盆直肠间隙脓肿29例，直肠后间隙脓肿19例，同时合并括约肌间隙脓肿12例。
手术方法 术前备皮灌肠，常规静滴有效抗生素1次。病人取截石位或侧卧位，骶麻或腰麻。于脓肿波动明显处或穿刺针指示处对应的肛缘做一向外放射状梭形切口，并且切除切口内的皮肤，其远端切口应选在脓肿最低位置，并切至脓肿边缘。之后用直血管钳沿括约肌间隙上行至入脓腔后放出脓液，再用较大止血钳充分扩撑创口至食指可插入，用刮匙刮脓腔，最后在脓腔顶部对着肠腔用止血钳穿出。确定内口后，将内口与近侧切口间组织全层剖开或部分切开，分离间隔，由此将橡皮筋拉入，从下方内口拉出，两端合拢，血钳拉紧，7号丝线扎紧。扎时要注意用丝线先绕橡皮筋2圈再打结，以免结扎线下滑松扣达不到挂线目的 ......
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