间断发热伴咳嗽1．5个月(2)
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儿有类似百日咳样症状。病儿胸痛明显，无痰或有少量黏液痰，偶尔痰中带血(少量)，咳嗽一般持续2～4周，有时迁延不愈，少数患儿在几周后复发，反复发热，反复痉咳，需与肺结核相鉴别。肺部体征主要为干、湿啰音，偶闻胸膜摩擦音，肺实变体征一般不出现，而它的X线胸片表现可以明显异常，与较轻的肺部体征不成比例。少数小儿伴肺门淋巴结肿大，需与肺结核相鉴别。
对支原体肺炎的实验诊断，过去常用血清做冷凝集试验，30%～50%的病人于病后第2周起冷凝集试验呈阳性(效价1：64或更高)，至2～4个月，效价逐渐降低。在儿科，由于有50%以上的患儿冷凝集试验呈阴性，故近年开展多项实验室检查协助诊断。取血做支原体抗体IgM检查是最快捷的，2小时出结果，阳性率高，适合门诊病例。有的实验室可利用PCR法检测MP-DNA，快速，敏感，但要求条件高，一般医院难以做到。
对支原体肺炎的抗生素治疗，大环内酯类为首选，可用红霉素(口服或静滴)，但约30%的患儿有消化道反应，故近年来阿奇霉素应用较多，首日剂量10mg/(kg·日)，1次口服，也有的医院稀释后静滴，第2～5天剂量为5mg/(kg·日)，视病情用1～2周 ......
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