间断发热伴咳嗽1．5个月(1)
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130051长春市儿童医院
病历摘要
患儿，男，4岁，因间歇性发热伴咳嗽1个半月，于2006年1月15日入院。患儿，5个月前无明显诱因开始发热，体温波动在37.5～40℃，无畏冷寒战，退热时汗液较多，每次发热持续3～5天，后体温基本正常2～5天，继而又发热，如此周而复始，多次发热，多次退热。每次发热均于当地医院静滴药物(药名不详)后体温可下降，但停数日又发热。近10天发热持续不退，体温38～40℃，伴有阵发性干咳，食欲不振，夜睡不安，来我院诊治。曾在当地做PPD试验阴性。病后无呕吐、腹泻，无关节肿痛，无水肿，无呼吸困难，无尿频、尿痛，大便正常，无皮疹史。无外伤、手术、药物过敏史，生长发育正常，按程序进行预防接种。父母健康，无传染病、遗传病史。
入院时查体：T39℃，P100次/分，R25次/分，体重15kg。发育正常，神清，面色苍白，无特殊面容，无皮疹，全身表浅淋巴结无肿大。呼吸稍促，口唇无发绀，无三凹征，巩膜无黄染。咽部充血，扁桃体Ⅰ°肿大，无脓性分泌物。颈部正常，气管居中，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，右前1、2、3肋间叩诊稍浊，听诊两肺呼吸音粗糙，有散在干哕音，两肺底部闻及少许粗湿啰音。心率100次/分，心音稍低钝，律齐，无病理性杂音。腹平坦、软。肝于右侧锁骨中线肋下2.5cm触及，质软，无压痛，脾未扪及，未触及腹部包块。脊柱、四肢无畸形。神经系统检查无异常，无脑膜刺激征。
实验室检查：RBC4，5×1012/L，Hblllg/L，WBC9.8×109/L，NO.31，L0.68，Plt139×109/L。便、尿常规无异常。血K+、Na+、CL+和二氧化碳结合力、肝功正常，HBsAg阴性。抗“0”395IU/ml，RF12.5IU/ml ......
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