ＨＡＡＲＴ相关的肝毒性
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HAART(高效联合抗病毒治疗)应用于临床后大大降低了艾滋病相关的发病率和死亡率，但是它也有诸多不良反应，下面就其中的肝毒性做简介。
肝转氨酶升高在接受HAART治疗的成人患者很常见，大约有14%～2096。但是，对肝功能异常原因的鉴别诊断却比较困难。以下因素均可引起肝功异常：艾滋病病毒(HIV)本身、合并感染的乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)、机会性感染或恶性肿瘤、酗酒、药物相互作用、药物性肝炎等等。
核苷类似物(NRTI)相关的肝毒性主要由于该类药物引起的线粒体毒性导致。
非核苷类似物(NNRTI)相关的肝毒性有2种类型：无症状转氨酶升高和伴有肝炎的超敏反应。无症状转氨酶升高多发生在治疗早期，较少发生于治疗后期。
多数研究报道奈韦拉平(NVP)比依非韦伦(EFV)、地拉韦啶(DLV)更容易导致肝毒性。NVP导致无症状转氨酶升高的发生率是6%～13%，而有症状的肝炎的发生率是4%～5%。NVP导致的肝炎多发生于治疗开始后的6～18周，可伴有发热、皮疹和低血压等表现，在成人患者中女性更多见，而且多发生于CD4+T细胞水平较高的患者 ......
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