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编号:11335161
以低血糖为表现的席汉综合征1例
http://www.100md.com 2006年12月1日 田冬梅 刘丽萍 闫莉梅
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     资料与方法

    患者,女,60岁。因低血糖、意识不清3小时入院。否认冠心病史及糖尿病家族史。慢性支气管炎20年,3年前在本市某医院行右眼眶肿物摘除术。该患17岁初潮,每年1次,每次3天,量不多。自述从未有腋毛,25岁结婚生第一胎3天后死亡(畸形),27岁生第二胎,分娩中大出血、休克、产后无乳汁。产后18个月来月经1次,29岁生3胎为男孩,产后有大出血,乳汁不足,来2次月经后停止(每年1次)。32岁阴毛、眉毛开始逐渐脱落,能正常做中度体力劳动,食欲尚好,但逐渐消瘦。10年前因多饮、多尿、未查血糖,诊断为糖尿病,间断口服消渴丸2年,服药期间多次出现低血糖,昏迷,以后未服用任何降糖药。生活能自理,平素无口渴、多饮、多尿,四肢末端麻木,未系统控制饮食。近四年食欲差,经常恶心、呕吐,皮肤干燥畏寒。近2天未进食,自觉头晕,呕吐、乏力,3小时前出现意识不清,无抽搐,无尿便失禁,来我院测血糖1.8mm01/L,即以低血糖昏迷收入院。查体:无下肢水肿,无心慌、多汗,无咳嗽,无腹泻。入院后:血压120/70mmHg,一般状态差,意识清。消瘦,营养不良,腋毛及阴毛脱落,眉毛稀疏,颜面无水肿,心肺未闻及异常 ......

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