病因分析

    慢性前列腺炎(CP)的发病率为5%～8%，约占泌尿外科门诊病人的1/5。慢性前列腺炎病因主要有医疗、心理、药物因素等。

    医疗因素窦氏等认为：①询问病史过于简单：非泌尿科和男科医生对有症状者病史采集多不详，也不注重NIH-CPSI症状积分。对有冶游史者应高度重视性病后前列腺炎的可能性。还应注意配偶患病史，如霉菌性阴道炎、滴虫病等，男方应做进一步检查。职业史：长期开车的司机可能提示为前列腺充血所致CPPS(慢性盆腔疼痛综合征)。服药史：长期服抗生素无效则可能是CPPS。长期饮酒、服辛辣食物则是前列腺炎加重的诱因。②查体不全面：不重视直肠指诊，忽视指下体会。指下体会对CP的诊断有很大帮助，如CBP(慢性细菌性前列腺炎)患者前列腺腺体硬度增加、表面不平、硬结、压痛明显。CPPS则腺体饱满、稍大质软、压痛不显著。查体时还应注意附睾有无肿痛结节、输精管有无缺如和串珠样改变、有无精索静脉曲张、有无口腔和皮肤等其他部位感染灶 ......