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编号:11364839
阿魏酸钠治疗糖尿病合并肾病的疗效观察
http://www.100md.com 2007年1月1日 贾秀坤
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     154100黑龙江鹤岗矿业集团总医院

    摘要 目的:观察阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的,临床疗效。方法:选择2型糖尿病合并肾病患者56例应用阿魏酸钠注射液进行15天治疗,观察治疗结果并进行统计学分析。结果:治疗后患者尿蛋白比治疗前尿蛋白明显减少,存在显著差异(P0.05),提示阿魏酸钠注射液对血糖无影响,见表1。

    治疗前后尿蛋白比较:治疗后患者尿蛋白明显减少,存在显著差异(PO.05),见表2。

    讨论

    糖尿病肾病是一个较长期的进程,微量蛋白尿是反映肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标,在预示糖尿病。肾病方面已使用多年。糖尿病患者体内因糖代谢异常而出现高血糖及高血脂,血小板粘附和聚集使血浆黏滞性增加,血流缓慢,慢性缺氧,从而促进了ET(内皮素)释放;糖尿病肾病时,“肾小球毛细血管逐渐出现基底膜增厚,致肾小球硬化,”肾组织缺血、缺氧,释放ET增加。ET具有强大的缩血管作用,它使入球和出球小动脉收缩,继而减少肾血流量,加重肾脏病理改变。内皮素是由血管内皮细胞产生的缩血管肽,是迄今已知体内作用最强的缩血管物质,早期研究证实,血管内皮细胞是ET合成的主要部位,血管平滑肌细胞为其靶组织。随着研究的深入,发现。肾脏的大部分细胞如肾小管内皮细胞(Ec)、系膜细胞(Mc)、肾小管上皮细胞均能合成ET,肾脏不仅是ET合成和分泌的重要场所,同时也是ET的靶器官,ET以自分泌和旁分泌的方式调节肾脏功能,。肾脏ET表达和释放的异常与多种肾脏疾病的发生、发展有着密切联系,ET在。肾脏疾病的病理、生理过程中的作用日益受到人们的关注。国内王氏报道阿魏酸钠为一类新的非肽类ET拮抗剂,同时阿魏酸钠注射液作为在植物中药有效单体基础上合成的药物,具有优良的血流动力学特性;药物本身及代谢产物无肝肾毒性;大致同等扩张出、入球小动脉,不会引起暂时性肾功能恶化现象;且体内不易蓄积。而且与强地松、潘生丁、环磷酰胺以及钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂等类药物合用,具有协同增效作用,并能降低这些药物的不良反应。因此,阿魏酸钠注射液作为糖尿病肾病的治疗用药值得推广。

    注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。

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