老年人带病延年方案探讨(1)
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312000浙江绍兴市中医院
患者，男，85岁，杭州某丝绸公司技术员，1988年5月初诊。患者1968年因胃出血反复不愈，在杭州某医院作胃次全切除手术后.退休回老家(绍兴)养病。
老人年过八旬，面色(白光)白，个子矮小，身体消瘦，语言低微，时有短气不续现象。行走手持拐杖，由保姆陪同自行来院求诊。平日喜素食，量不多。要求新鲜，并亲自监督保姆做饭，要求清洁、卫生、干净、无异物。全身洁净，擅谈多言，常谈古论今，还练瑜珈术。能盘腿打座，轻松自如.手指活动灵活。两手掌对峙，五指相对，掌心对掌心，两中指能顺利地穿过无名指与示指。如此小技，亦常表现给我们观摩，观之个个称奇。经检查：血常规提示轻度贫血：心电图提示冠心病、早搏、低血压。尿常规检查：尿血(不明原因)，有时有尿蛋白。肝功能、肾功能正常。胃癌术后常消化不良、胀气，有时便秘。肺功能较差。常气喘、头晕。动则更甚。因此年过八旬，多病缠身。
当时初诊：面色白光白，四肢无力，纳食不佳，胸闷心悸，动则气喘。脉濡，舌淡白无华，少苔。此为脾肾不足，气阴两亏之证。宜予异功散舍生脉饮加减：党参15g，白术lOg，茯苓lOg，炙甘草4.5g，川芎15g，丹参30g，黄芪30g，麦冬10g，五味子5g，红枣30g，陈皮5g，甘草4.5g。3剂。
复诊：药后稍有改善.续以原方出入加减。一般以首诊处方为基本方，若感冒即停服，改用荆芥、防风、苏叶之类解表；纳差无味去党参加太子参30异，谷、麦芽各15g；心悸气喘加紫石英30g。沉香曲10g；尿血加墓头回30g，白茅根30g；有蛋白尿加黄芪30g，益智仁10g。萸肉10g；便秘另服麻仁丸10g.便顺停服：早搏明显加苦参10g，丹参30g，夏季加西洋参3-5g，冬季加别直参3g(嚼服)；贫血嘱其将赤小豆、花生肉(带衣)、莲子炖粥服食；夏季告知以刘寄奴3g泡茶代饮，每日1次，以清署解渴。如此调治至1995年，因其住地城市改造拆迁，此后一直未来就诊。当时向其病友打听，杳无音讯，以为年过九旬，可能病故 ......
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