小半夏汤治疗胃失和降证42例临床观察等
摘要目的：观察小半夏汤治疗胃失和降的临床疗效。结果：治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论：小半夏汤对胃失和降有明显的治疗作用。
关键词 胃失和降 小半夏汤
笔者临床对严重恶阻、呃逆、呕吐的患者选取42例运用小半夏汤加减治疗，疗效较好，现报告如下。
资料与方法
67例均为门诊患者，随机分为治疗组42例，男18例，女24例，年龄21～60岁，病程2个月～20年，属恶阻19例，呃逆14例，呕吐8例；对照组25例，男12例，女13例，年龄21～60岁，病程2个月～20年，属恶阻10例，呃逆9例，呕吐6例。两组患者性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
给药方法治疗组以小半夏汤(姜制半夏、生姜)为基本方，根据不同的病情酌情加减。脾胃虚寒者加干姜、附子、白术、丁香、枳实；外邪犯胃者加苏叶、藿香；痰饮内停者加云苓、白术、陈皮；肝热犯胃者加左金丸。对照组选择中枢性止吐剂、促进胃肠蠕动剂(胃复安、吗叮啉)及对症输液，保持电解质平衡。
, 百拇医药
疗效判定标准①治愈：2天以内症状完全消失；②好转：3天内症状基本消失；③未愈：经治3天病情未见改善。
统计学处理方法采用X2检验。
结果 治疗组42例中，治愈21例，好转19例，无效2例，总有效率95.2%；对照组25例中，治愈8例，好转12例，无效5例。总有效率80.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
讨论
笔者从多年临床实践中深深体会到，小半夏汤中的半夏宜用生姜制，且剂量要大，才能力专效宏，起到协同作用，并有解毒之功。本方半夏用量至关重要，根据临床验证，成人1天的用量为4.5～9 g，但遇较顽固的呕吐、呃逆、恶阻等，每多用至25 g，加姜同煎服，未见有任何不良反应，且疗效满意。
九一丹治愈重症褥疮1例
, 百拇医药
赵中扬
资料与方法
患者，女，56岁，农民。1997年11月25日傍晚，不慎从马车上跌落。颈部以下完全失去知觉，但神志清醒，思维敏捷，语言流畅。经头部CT、MRI检查提示：C3、C4错位，C5骨折，部分骨髓神经挫裂伤。临床诊断为高位截瘫。
患者经治疗3个多月后，除颈部能自由活动，手臂可做一些简单动作外，手指不能屈伸，身体其他部位不能转动，大、小便失禁。患者因长期卧床，臀部出现褥疮。虽经多方治疗，但褥疮不见好转，并日益加重。至1998年3月中旬，两臀部即形成直径9.3～9.6 cm，最深处达6.2 cm的重症创面，其边缘颜色紫黑，创面干涸不整，滑膜裸露。
治疗方法患部创面及周围常规消毒，0.9%氯化钠溶液反复冲洗整个创面，剪除干涸组织，向创面均匀撒布九一丹。然后再用消毒巾盖贴保护，用气垫垫起双侧臀部，勿使创面受压。开始每日用药1次，1个月后改为每2日用药1次。
用药7天后，创面由紫黑变为暗红，伤口逐渐鲜嫩红活。左侧臀部褥疮经过132天治疗后，收口愈合，右侧臀部褥疮治疗140余天后痊愈。
讨论
褥疮多因气血亏虚，加之机体局部受压，气血运行不畅，不能营养肌肤或局部摩擦、破溃染毒而成。临床多见于年老体衰或久病护理不当者。
九一丹系用自制红升丹(由水银、火硝、白矾经升华法炼制而成，亦称为三仙丹)与煅石膏各研细粉配制(煅石膏9份，红升1份)。临证时，可根据不同情况，配制成九一、八二、七三、五五等不同剂型供临床使用。用于生肌者，九一丹即可。, http://www.100md.com(崔文堂等)
关键词 胃失和降 小半夏汤
笔者临床对严重恶阻、呃逆、呕吐的患者选取42例运用小半夏汤加减治疗，疗效较好，现报告如下。
资料与方法
67例均为门诊患者，随机分为治疗组42例，男18例，女24例，年龄21～60岁，病程2个月～20年，属恶阻19例，呃逆14例，呕吐8例；对照组25例，男12例，女13例，年龄21～60岁，病程2个月～20年，属恶阻10例，呃逆9例，呕吐6例。两组患者性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
给药方法治疗组以小半夏汤(姜制半夏、生姜)为基本方，根据不同的病情酌情加减。脾胃虚寒者加干姜、附子、白术、丁香、枳实；外邪犯胃者加苏叶、藿香；痰饮内停者加云苓、白术、陈皮；肝热犯胃者加左金丸。对照组选择中枢性止吐剂、促进胃肠蠕动剂(胃复安、吗叮啉)及对症输液，保持电解质平衡。
, 百拇医药
疗效判定标准①治愈：2天以内症状完全消失；②好转：3天内症状基本消失；③未愈：经治3天病情未见改善。
统计学处理方法采用X2检验。
结果 治疗组42例中，治愈21例，好转19例，无效2例，总有效率95.2%；对照组25例中，治愈8例，好转12例，无效5例。总有效率80.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
讨论
笔者从多年临床实践中深深体会到，小半夏汤中的半夏宜用生姜制，且剂量要大，才能力专效宏，起到协同作用，并有解毒之功。本方半夏用量至关重要，根据临床验证，成人1天的用量为4.5～9 g，但遇较顽固的呕吐、呃逆、恶阻等，每多用至25 g，加姜同煎服，未见有任何不良反应，且疗效满意。
九一丹治愈重症褥疮1例
, 百拇医药
赵中扬
资料与方法
患者，女，56岁，农民。1997年11月25日傍晚，不慎从马车上跌落。颈部以下完全失去知觉，但神志清醒，思维敏捷，语言流畅。经头部CT、MRI检查提示：C3、C4错位，C5骨折，部分骨髓神经挫裂伤。临床诊断为高位截瘫。
患者经治疗3个多月后，除颈部能自由活动，手臂可做一些简单动作外，手指不能屈伸，身体其他部位不能转动，大、小便失禁。患者因长期卧床，臀部出现褥疮。虽经多方治疗，但褥疮不见好转，并日益加重。至1998年3月中旬，两臀部即形成直径9.3～9.6 cm，最深处达6.2 cm的重症创面，其边缘颜色紫黑，创面干涸不整，滑膜裸露。
治疗方法患部创面及周围常规消毒，0.9%氯化钠溶液反复冲洗整个创面，剪除干涸组织，向创面均匀撒布九一丹。然后再用消毒巾盖贴保护，用气垫垫起双侧臀部，勿使创面受压。开始每日用药1次，1个月后改为每2日用药1次。
用药7天后，创面由紫黑变为暗红，伤口逐渐鲜嫩红活。左侧臀部褥疮经过132天治疗后，收口愈合，右侧臀部褥疮治疗140余天后痊愈。
讨论
褥疮多因气血亏虚，加之机体局部受压，气血运行不畅，不能营养肌肤或局部摩擦、破溃染毒而成。临床多见于年老体衰或久病护理不当者。
九一丹系用自制红升丹(由水银、火硝、白矾经升华法炼制而成，亦称为三仙丹)与煅石膏各研细粉配制(煅石膏9份，红升1份)。临证时，可根据不同情况，配制成九一、八二、七三、五五等不同剂型供临床使用。用于生肌者，九一丹即可。, http://www.100md.com(崔文堂等)