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肝硬化腹水的治疗(2)
http://www.100md.com 2007年4月15日 《中国社区医师》 2007年第8期
     ml。放腹水后腹部包扎多头腹带。每次排放腹水后应静脉输注白蛋白20~40g,避免血液动力学改变,减少并发症的发生。为了防止腹水复发,放腹水后患者应接受低钠饮食和小剂量利尿剂维持治疗。

    顽固性腹水的综合治疗

    所谓顽固性腹水是指少数肝硬化腹水患者,经严格的综合治疗仍无效者。此类患者多有肝功能衰竭,或伴有其他并发症如血电解质酸碱平衡紊乱、消化道出血、原发性腹膜炎、肾功能损害等。在积极治疗肝病及并发症的同时,可行腹水浓缩回输或排放腹水等方法,并与利尿剂、血管扩张剂、扩容剂等联合应用。

    ①低分子右旋糖酐500ml、20%甘露醇250ml+多巴胺20~40mg静滴,每日1次,液体滴完后静注速尿40~80mg,14天为1个疗程。

    ②654-2:80~100mg多巴胺10~20mg于10%葡萄糖液500mL中静滴,每日1次,7~14天为1个疗程,每次滴完后静注速尿20~40mg。

    ③多巴、速尿各20mg注入腹腔内,可逐渐加大剂量,最大量分别可达200mg。

    并发症的处理

    血电解质及酸碱平衡紊乱、肝性脑病、上消化道出血、感染、肾功能损害等,是肝硬化腹水治疗过程中的常见并发症,应及时发现,及时处理。

    消 息

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    [ 上 页 ], 百拇医药(刘士敬)
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