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编号:11466647
中医治疗肝纤维化(1)
http://www.100md.com 2007年4月15日 《中国社区医师》 2007年第8期
     抗肝纤维化治疗的近期目标在于抑制肝纤维化进一步发展;远期目标在于逆转肝纤维化,改善患者的肝脏结构与功能,延缓肝硬化及其失代偿期的发生,延长患者生存期,改善生命质量。

    肝纤维化是一主动进展与动态变化的复杂病理,涉及多个环节与因素,治疗策略上应涉及肝纤维化发生的各个方面,包含治疗原发病或因素,抗肝脏炎症、抑制胶原纤维形成与促进胶原降解等,这实际上是一种广义的抗肝纤维化综合疗法。其中,病因治疗是抗肝纤维化的首要对策,病因的祛除,如抗肝炎病毒、杀灭血吸虫、戒酒等可减轻肝脏持续损伤,从而促进纤维化肝组织的修复。

    慢性炎症反应是纤维化形成的前提,抗肝脏炎症是抗肝纤维化的发展的重要措施,病因与抗炎治疗的具体方案与药物见“病毒性肝炎”等相关治疗指南。但是病因与抗炎治疗不等于和代替针对细胞外基质代谢与肝星状细胞活化的狭义抗肝纤维化治疗,抑制肝内细胞外基质生成与沉积,促进其降解是抗肝纤维化治疗的主要对策。

    肝纤维化治疗策略可以概括为:①祛除病因;②细胞保护/抗氧化;③抗炎症/免疫调节;④抑制肝星状细胞(HSCS)活化;⑤调节ECM合成和降解:⑥促进HSCS凋亡;⑦刺激肝细胞再生。

    中西医结合抗肝纤维化研究大致可归纳为3个阶段:①临床探索时期(20世纪50~70年代)。中医并无肝纤维化概念 ......
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