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中药辨证治疗慢性肠炎的体会
http://www.100md.com 2007年5月1日 《中国社区医师》 2007年第9期
     辨证分型

    根据慢性肠炎的病因及其表现,可将本病分为4型进行治疗。

    食滞肠胃型腹痛,肠鸣,便有恶臭,泻后痛减,伴有不消化之物,腹满,不思饮食,舌苔垢浊厚腻,滑脉。治法:消食导滞,和胃除湿。方用保和丸加减:焦山楂15g,焦神曲13g,炒莱菔子13g,陈皮10g,制半夏10g,茯苓10g,连翘12g。

    肝气乘脾型平素肠胀痛、食少,情绪变化或精神紧张时发生腹痛泄泻。舌淡红,脉弦。治法:抑肝扶脾。方用痛泻要方加减:白术15g,白芍10g,陈皮10g,防风10g,久泻者加升麻18g。

    脾胃虚弱 大便稀溏,完谷不化,稍进油腻之物则大便频频,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦无力,舌淡苔白,脉细弱无力。治法:健脾益气止泻。方用参苓白术散加减,组方:人参10g(另煎服),白术13g,茯苓10g,甘草10g,炒扁豆15g,炒苡仁20g,山药20g,莲子10g,砂仁5g(后下),桔梗8g。

    肾阳虚衰型 腹泻多在黎明之前,俗称“五更泻”,泻后则安。全身可见形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细弱。治法:温。肾健脾,固涩止泻。方用四神丸加减:补骨脂lOg,肉豆蔻10g,吴茱萸5g,五味子8g,生姜8g,大枣8枚。

    讨 论

    本病虽然辨证分型多,但脾虚湿盛是导致本病发生的重要因素。治病多在渗淡升提、清凉疏利、甘缓酸收、燥脾温肾固涩原则中。平时病人应注意饮食,忌辛辣刺激性食物,注意起居变化,腹部不要着凉,加上用药治疗,慢性肠炎可得到临床治愈。, http://www.100md.com(张永红 王慎计)