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中西医结合治疗消化性溃疡有优势
http://www.100md.com 2007年8月17日 《中国社区医师》 2007年第11期
     消化性溃疡是主要发生于胃、十二指肠的临床常见病,总发病率约占人口的10%~12%。本病可发生于任何年龄,以青壮年多见。胃溃疡的好发年龄约比十二指肠溃疡晚10年;发病男性多于女性,南方高于北方。

    消化性溃疡的发病是多种病因综合作用的结果。在正常情况下人体同时具备对黏膜的攻击因子和防御因素,两者处于相对平衡状态。当平衡状态被打破时,就可以形成溃疡。

    上腹部疼痛是溃疡病最常见的症状,有节律性、周期性和长期性的特点。疼痛的性质为隐痛、灼痛、胀痛、饥饿痛、钝痛或剧痛,以阵发性钝痛为主,也有持续性隐痛者,能被碱性药物和食物暂时缓解。胃溃疡的疼痛部位常在上腹部偏左,十二指肠溃疡常在上腹部或偏右,后壁穿透性溃疡疼痛可放射至后背。每次疼痛发作持续时间不等,大多为1~2小时,有的可持续数日。疼痛的发作有季节性,一般秋末冬初最易发病。胃溃疡疼痛多发生于餐后半小时至2小时,再经1~2小时后缓解。其规律为进食—舒适—疼痛—舒适。十二指肠溃疡疼痛常发生在空腹时,进食后才缓解,其规律为进食—舒适—疼痛,常在夜间痛醒。消化性溃疡的发作可伴有暖气、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状,约10%~25%的病人,尤其是老年人常无上腹部疼痛等典型症状,而是以上消化道出血或急性穿孔就诊。
, 百拇医药
    在治疗上消化性溃疡多采取综合性措施。首先注意饮食、精神因素,规律的饮食和乐观的情绪对本病的发作期和缓解期很有帮助,在药物治疗上西医目前多采用:①抑酸药,主要包括H:受体阻滞剂如雷尼替丁、法莫替丁等和质子泵抑制剂如奥美拉唑、潘妥拉唑等,主要就是抑制胃酸的分泌,是国内最常用的治疗消化性溃疡的药物。②黏膜保护药:主要是硫糖铝、胶体果胶铋等。③根除幽门螺杆菌药物:多用质子泵抑制剂加两种抗生素治疗1周或铋剂加两种抗生素治疗2周的三联疗法,采用标准方案根除幽门螺旋杆菌。

    中医治疗,强调辨病与辨证相结合,主要采用收敛制酸、健脾益气、疏肝和胃、清肝泄热、活血化瘀、滋养胃阴等方法。基于西药治疗溃疡,价格昂贵、不良反应多、不能完全防止复发等问题,中医药治疗依然具有其独特的优势。中药取之天然,具有治疗与调理的双重作用。比如目前市场上的胃灵合剂,其主方由甘草、海螵蛸、白芍、白术、延胡索、党参等组成,甘草具健脾益气、缓急止痛、调和诸药的功效;海螵蛸能收敛止血、制酸止痛,是治疗胃及十二指肠溃疡的常用中药;白芍具养血柔肝、缓急止痛、滋养胃阴的功效;白术健脾益气;延胡索活血、利气、止痛、镇静解痉,据报道其镇痛作用约为吗啡的40%,且无成瘾性;党参则可补中益气、和胃养血。以上六味中药,君、臣、佐、使相辅相成,配伍科学严谨,治疗各种慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡有较好的疗效。特别值得一提的是该药均选用纯正地道的秦巴山区野生药材,运用了现代中药提取技术,口服后有效成分迅速溶出,能在病变部位形成致密保护膜,这也在一定程度上突出了其制酸、止痛、消胀更快的特点。

    对于消化性溃疡,目前多提倡综合性措施的治疗,中西医结合的治疗具有协同作用。在溃疡病急性发作治愈后,进行中药巩固治疗,可以调理脾胃、提高机体抵抗力,减少溃疡病的复发。, 百拇医药(张声生)