沐舒坦雾化吸入在新生儿肺炎治疗中的临床观察
摘要 目的：观察沐舒坦雾化吸入在治疗新生儿肺炎中的作用。方法：对81例新生儿肺炎病人随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，治疗组在与对照组同样治疗的基础上加用沐舒坦雾化吸入。结果：治疗组和对照组在平均住院天数、治愈率方面有显著差异。结论：沐舒坦是治疗新生儿肺炎的安全有效辅助药物，沐舒坦雾化吸入作为治疗新生儿肺炎的重要方法之一，值得在临床上推广使用。
关键词 新生儿肺炎 沐舒坦
新生儿肺炎是儿科常见病、多发病，易产生并发症，如心衰、呼衰，是围产儿死亡的主要原因之一。我院儿科自2005年9月～2007年2月在综合治疗的基础上应用沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎41例，取得了较好的临床效果，现报告如下。
资料与方法
2005年9月～2007年2月明确诊断为新生儿肺炎的住院病例8l例，诊断均符合《儿科学》(第6版)小儿肺炎的临床及实验室诊断标准。临床上随机以1:1的比例将患儿分为沐舒坦雾化吸入加常规治疗治疗组和常规治疗对照组，无并发呼吸衰竭和(或)心力衰竭，其中治疗组4l例，男22例，女19例；年龄2～29天，平均15天：病程2～5.5天，平均4.5天。对照组40例，男21例，女19例；年龄2～30天，平均14.5天；病程3～5.5天，平均3.8天。两组病情、年龄、性别、体重等资料比较无差异(p>0.05)，具有可比性。
, http://www.100md.com
治疗方法两组均给予保暖、加强护理、抗感染、抗病毒、能量合剂等常规治疗。抗生素以阿奇霉素，抗病毒药以莪术油或喜炎平等治疗。治疗组在此基础上加用沐舒坦雾化吸入：沐舒坦10mg+地塞米松2mg+生理盐水5ml。采用氧驱动雾化装置，面罩给药，氧流量2～4 L/min，氧浓度为50%～60%，每次吸入10分钟，2次/d，疗程3～4天。对照组采用以上抗生素、抗病毒等治疗。
疗效标准①咳嗽、咳痰、气促明显好转，肺部哕音明显减少者为显效；②咳嗽、咳痰、气促无好转，肺部哕音无改变者为无效。
统计学方法采用x2检验、t检验进行统计分析。
结果 疗效分析：治疗组痊愈38例(92.7%)，显效2例(4.9%)，有效1例。对照组痊愈30例(75%)，显效7例(17.5%)，有效3例。治疗时间：治疗组6～10.5天，平均7.5天；对照组10～19天，平均15天。
, 百拇医药
经统计学处理治疗组与对照组治疗效果差异有非常显著性(P<0.01)，且治疗组疗程也明显短于对照组。治疗过程中未出现不良反应。
讨论
沐舒坦又名盐酸溴环己胺醇，其药理作用主要表现为以下5个方面：①刺激肺泡Il型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质，防止肺泡萎缩，协助无纤毛区痰液的运送。②促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复，加速黏膜纤毛的运动，维护上呼吸道的自净机制，防止有害因素的损伤。③恢复气道黏膜的正常分泌，改变分泌物的浆液(黏液)比值，从而改变痰液的流变学，降低黏痰对气道壁的粘附，有利于排痰。④协同抗生素的作用，使抗生素的肺组织(血浆)浓度比值上升，缩短抗生素的治疗时间。⑤抗氧化、清除氧自由基，抑制组胺、白三烯等炎性因子的释放，抑制白细胞和肺泡巨嗜细胞释放细胞因子，防止肺损伤。
沐舒坦不良反应小，曾有作者报道在成人或儿童病例中发现有瘙痒、皮疹、低热、恶心等不良反应，停药后无需特殊处理即可缓解。沐舒坦注射液具有进作黏液排除作用及溶解分泌物特性，它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
新生儿气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，易为黏液阻塞，致痰液不易咳出。应用沐舒坦治疗时，患儿黏液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能，特别适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病的治疗。由此可见，应用沐舒坦治疗婴幼儿支气管肺炎，能迅速缓解、改善呼吸道症状，缩短病程，疗效显著。, 百拇医药(李俊才)
关键词 新生儿肺炎 沐舒坦
新生儿肺炎是儿科常见病、多发病，易产生并发症，如心衰、呼衰，是围产儿死亡的主要原因之一。我院儿科自2005年9月～2007年2月在综合治疗的基础上应用沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎41例，取得了较好的临床效果，现报告如下。
资料与方法
2005年9月～2007年2月明确诊断为新生儿肺炎的住院病例8l例，诊断均符合《儿科学》(第6版)小儿肺炎的临床及实验室诊断标准。临床上随机以1:1的比例将患儿分为沐舒坦雾化吸入加常规治疗治疗组和常规治疗对照组，无并发呼吸衰竭和(或)心力衰竭，其中治疗组4l例，男22例，女19例；年龄2～29天，平均15天：病程2～5.5天，平均4.5天。对照组40例，男21例，女19例；年龄2～30天，平均14.5天；病程3～5.5天，平均3.8天。两组病情、年龄、性别、体重等资料比较无差异(p>0.05)，具有可比性。
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治疗方法两组均给予保暖、加强护理、抗感染、抗病毒、能量合剂等常规治疗。抗生素以阿奇霉素，抗病毒药以莪术油或喜炎平等治疗。治疗组在此基础上加用沐舒坦雾化吸入：沐舒坦10mg+地塞米松2mg+生理盐水5ml。采用氧驱动雾化装置，面罩给药，氧流量2～4 L/min，氧浓度为50%～60%，每次吸入10分钟，2次/d，疗程3～4天。对照组采用以上抗生素、抗病毒等治疗。
疗效标准①咳嗽、咳痰、气促明显好转，肺部哕音明显减少者为显效；②咳嗽、咳痰、气促无好转，肺部哕音无改变者为无效。
统计学方法采用x2检验、t检验进行统计分析。
结果 疗效分析：治疗组痊愈38例(92.7%)，显效2例(4.9%)，有效1例。对照组痊愈30例(75%)，显效7例(17.5%)，有效3例。治疗时间：治疗组6～10.5天，平均7.5天；对照组10～19天，平均15天。
, 百拇医药
经统计学处理治疗组与对照组治疗效果差异有非常显著性(P<0.01)，且治疗组疗程也明显短于对照组。治疗过程中未出现不良反应。
讨论
沐舒坦又名盐酸溴环己胺醇，其药理作用主要表现为以下5个方面：①刺激肺泡Il型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质，防止肺泡萎缩，协助无纤毛区痰液的运送。②促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复，加速黏膜纤毛的运动，维护上呼吸道的自净机制，防止有害因素的损伤。③恢复气道黏膜的正常分泌，改变分泌物的浆液(黏液)比值，从而改变痰液的流变学，降低黏痰对气道壁的粘附，有利于排痰。④协同抗生素的作用，使抗生素的肺组织(血浆)浓度比值上升，缩短抗生素的治疗时间。⑤抗氧化、清除氧自由基，抑制组胺、白三烯等炎性因子的释放，抑制白细胞和肺泡巨嗜细胞释放细胞因子，防止肺损伤。
沐舒坦不良反应小，曾有作者报道在成人或儿童病例中发现有瘙痒、皮疹、低热、恶心等不良反应，停药后无需特殊处理即可缓解。沐舒坦注射液具有进作黏液排除作用及溶解分泌物特性，它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
新生儿气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，易为黏液阻塞，致痰液不易咳出。应用沐舒坦治疗时，患儿黏液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能，特别适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病的治疗。由此可见，应用沐舒坦治疗婴幼儿支气管肺炎，能迅速缓解、改善呼吸道症状，缩短病程，疗效显著。, 百拇医药(李俊才)