病历摘要

    患者，女，46岁，因皮肤瘙痒，肝功异常6个月入院。该患于6个月前体检发现肝功异常，之后出现皮肤瘙痒。2个月后发现皮肤黄染，尿黄，乏力，纳差等。门诊多次检查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学指标均阴性，丙氨酸氨基转移酶165～238U/L，门冬氨酸氨基转移酶145～228U/L，总胆红素35～63μmol/L，总胆汁酸165～183μmol/L，γ-谷氨酸转移酶1165～1186U/L，碱性磷酸酶554～568μmol/L，总胆固醇13.6～15.8μmol/L。B超示胆囊壁毛糙，腹部CT示慢性肝损害，脾稍大。既往健康，无烟酒嗜好，无用药及药物过敏史。

    入院查体发育营养一般，皮肤及巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣及黄色瘤。心肺正常。肝肋下4.5cm，质稍韧，无触痛，脾未触及。

    入院诊断黄疸性肝炎 ......