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编号:11486962
参麦注射液联用心先安治疗慢性充血性心力衰竭38例临床观察
http://www.100md.com 2007年7月15日 《中国社区医师》 2007年第14期
     2002年1月~2006年12月我院采用参麦注射液联用心先安治疗慢性充血性心力衰竭38例,取得满意疗效,现报告如下。

    资料与方法

    70例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者均为2002年1月~2006年12月我院明确诊断的内科住院患者,心功能分级按纽约心脏病协会(NYHA)分级法。随机分为两组:治疗组38例,男26例,女12例;年龄35~88岁,平均65.38岁;病程1~10年,平均5.25年:基本病因有冠心病17例,高血压性心脏病11例,风心病6例,扩张性心肌病4例。对照组32例,男20例,女12例;年龄30~85岁,平均62.12岁;病程2~11年,平均4.85年;基本病因有冠心病14例,高血压性心脏病12例,风心病4例,扩张性心肌病2例。两组患者在年龄、性别、病程、心功能分级及原发病等方面均具有可比性。

    治疗方法对照组采用常规疗法,即积极治疗原发病,消除并发症及诱因,合理应用洋地黄、利尿剂、ACEI等。治疗组在对照组基础上给予参麦注射液40ml+5%葡萄糖静滴,每日1次,心先安90mg+5%葡萄糖静滴,每日1次。两组均以10天为1疗程。

    疗效标准①显效:心功能改善2级以上;②有效:心功能改善1级以上;③无效:心功能改善不足1级或恶化。

    结果治疗组38例中显效12例(31.58%),有效23例(60.53%),无效3例(7.89%),总有效率为92.11%;对照组32例中显效7例(21.88%),有效13例(40.62%),无效12例(37.50%),总有效率62.50%;治疗组总有效率明显优于对照组(P+-K+ATP酶活性,影响Na+一K+和Na+-Ca2+的交换,使Ca2+内流增加,从而增强心肌收缩力,改善心衰患者的临床症状和心功能。而心先安通过增强cAMP脂溶性,提高cAMP纯度,使cAMP发挥最大程度的药理作用。其药理作用表现为:正性肌力作用、扩张血管作用、改善心肌代谢作用、抑制血小板活性、抗心律失常及对P细胞功能调节作用。参麦注射液和心先安联用其药理作用相加,未见不良反应,进一步提高了CHF的临床治疗效果,值得在临床上进一步推广验证。, http://www.100md.com(闻菊生)