输卵管卵巢脓肿2例误诊分析
资料与方法例1 患者,30岁,孕3剖1流2,因左下腹坠痛2天于2006年5月4日以左侧附件囊肿蒂扭转入院。患者5年前行剖宫产后经常下腹隐痛,2天前突然出现左下腹坠痛,疼痛难忍。查体:T37.5℃,P85次/分,R20次/分,BP105/80mmHg,左下腹压痛、反跳痛明显,无移动性浊音,白细胞11.3×109/L。
妇科检查:宫颈光滑;宫体大小正常,压痛,活动欠佳;左附件可触及1个鸭蛋大小包块,边界不清,压痛明显。B超:左附件处可见范围约61mm×37mm实性包块,形态较规则,边界较清。
2006年5月4日在连硬麻下行左侧输卵管切除术,术中见:左侧输卵管卵巢与盆壁、肠管粘连,分离粘连,见肠系膜上、输卵管伞端开口处、卵巢表面上均有脓苔附着 ......
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