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编号:11518975
急性药物中毒的治疗(3)
http://www.100md.com 2007年9月1日 《中国社区医师》 2007年第17期
     透析膜的特性、透析器的表面积、透析液的流速等等。即使在透析液中含有相当量的中毒药物,亦并不等于它的清除率必与透析液中的含量成正比。但临床上已证实血液透析对清除巴比妥类制剂和乙酰水杨酸制剂有明显效果。透析最好在服药后12~16 h内进行,否则毒物与血浆蛋白结合,则透析不易奏效。因此有效的透析决定于下列因素。

    有效的透析要求一个足够高的血浆药物浓度以保证这些药物能被充分清除。如果药物已广泛分布于体内,其毒性作用与组织内浓度有关,而其血浆中的浓度仅为总的毒物量的一部分,此时降低血浆水平可能并无显著意义,例如氟哌酸醇在体内分布后,其血浆量仅为总量的0.25%,此时透析很难见效。相反,若该药正从小肠内进行吸收尚未分布于组织时,透析是非常有效的。

    毒物与血浆蛋白结合的程度及游离水平。如果毒物与血浆蛋白紧密结合,透析效果就差,如果药物不与血浆蛋白结合,透析效果就好。

    透析只对进入人体后呈可逆反应的药物有效 ......
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