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提高中医疗效的门径
http://www.100md.com 2007年10月1日 《中国社区医师》 2007年第19期
     经常不断地收到全国各地基层中医的来函、来电。其中绝大部分是求医问药和治病疗疾的问题,集中一点是如何提高中医疗效,解决疾病治疗中的困惑。

    有道是“千方易得,一效难求”,在临床实践中确实如此,在汗牛充栋、浩如烟海的中医古籍中,真正能如书中所言,效果确凿、经得起反复验证者廖若晨星,为什么?这里有一个提高疗效的问题。

    学 生 看了各地的来信,我才知道,目前基层医生对医疗中的主要问题是疗效不明显或疗效不好或根本无用,甚至有反作用。这个困惑我也经常碰到,如用缩泉丸治遗尿,用金锁固精丸治遗精,用天王补心丸治失眠等等,在方药介绍中似乎一用就好,但我在临床中也经常碰到用之不灵或疗效不明显。所以如何提高中医疗效,请老师能给我详细地讲讲。

    老 师 中医疗效如何提高直接关系到中医的存亡,但我认为要解决这个问题需从几方面入手:第一是注重实践,面对面的学习;第二是汲取新知,有目的地选择;第三是努力学习中医,反对崇尚空谈。这三方面都能做到或能有所涉及,对我们提高中医疗效是极有帮助的。

    首先是重视实践。有人认为中医是一种经验医学,这有对的一面,它是几千年的经验积累,自《内经》起就有具体治病的经验和方药,如“内经十三方”中记载方药及其应用都讲得非常具体,这是先人经验成功后的文字记录,我们今天要重复先人的经验,必须按照原来的记载一丝不苟地操作,才能达到预期效果。我曾给人治手指上的疔疮,据当时民间医生介绍用地丁草外敷可治。但我用之不灵而他用之很灵,仔细询问才知道里面有很详细的辨证。他告诉我:手指上的疔疮称为蛇头疔,蛇头疔可分为蛇头、蛇眼、蛇腹。指尖为蛇头,指尖两旁为蛇眼,指腹为蛇腹。用地丁草外敷是需有区别的。因此诊治任何病证必须做到详细辨证,这方面的经验在张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》中详有体会 ......

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