血脂异常是导致冠心病多危因素中最重要的因素，所以早期防治、控制血脂异常既能预防又能治疗动脉粥样硬化，是降低冠心病发病率的关键。现就目前临床常用的调整血脂异常药的临床使用及注意事项加以综述。他汀(Statin)类

    其为3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂。世界各国包括中国在内都把该类药物作为一级、二级预防和治疗高胆固醇血症的首选药物。

    他汀类通过抑制细胞内胆固醇合成早期阶段的限速酶，造成细胞内游离胆固醇减少，反馈性上调细胞表面LDL受体的表达，因而使细胞LDL受体数目增多及活性增强，加速了循环血液中极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)残粒和LDL的清除，尚能增加HDL的含量，利于总胆固醇(TC)的清除和转运。此外，他汀类药物还具有降脂以外的保护作用，包括保护内皮细胞、稳定易损斑块、抗炎、抗血栓、抑制脂蛋白氧化等目前临床常用的他汀类降血脂药物有洛伐他汀(美降之)、瑞舒伐他汀、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固，美百乐镇)、氟伐他汀、阿伐他汀等。因HMG-CoA还原酶在午夜活性最高，故该类药物于晚餐后1次顿服，该类药的不良反应主要表现为轻度的胃肠道反应、恶心、转氨酶升高、失眠、肌痛、肌病等。绝大多数不良反应可以耐受或停药后可以自愈，使用他汀类药物时偶见转氨酶升高，服用时应该注意检测转氨酶，单独使用很少出现肌肉毒性，包括肌痛、横纹肌溶解，主要是和其他药物如贝特类 ......