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老年人多发的皮肤病概述
http://www.100md.com 2007年11月15日 《中国社区医师》 2007年第22期
     随着我国社会发展,人民生活水平不断提高,卫生保健制度不断完善,人均寿命普遍延长,因而人口老龄化问题逐渐显得突出。在皮肤科领域中老年患者的比率近年来有逐年增加的趋势,现将我们临床医疗实践中老年人多发的皮肤病介绍如下。

    随年龄增长而发病率增多,即在老年人中多见者

    老年色素斑:老年疣,又称脂溢性疣:脂溢性角化病;基底细胞乳头状瘤;老年性白斑(俗称白点病):老年性血管瘤,又称樱桃样血管瘤(俗称宝石痣);皮肤松弛症:眼睑松弛症;老年性皮肤萎缩。

    随年龄增长而增多,但发病率较低,并非见于所有的老年患者

    老年性脂腺增生症,又称腺瘤样皮脂腺增生、老年性皮脂腺痣;老年性神经纤维瘤;软纤维瘤,又称丝状疣或疣赘;老年性糠疹;老年性上皮囊肿;老年性痤疮;胶样粟丘疹,又称皮肤胶样变性;老年性坏疽;老年性紫癜,又称老年性坏血病;老年性人工紫癜;老年性雀斑样痣,又称日光性雀斑样痣:老年性瘙痒症;原发性皮肤淀粉样变;股外侧皮神经炎。

    皮肤肿瘤 ①癌前期症:老年性角化症,又称日光性角化症、光化性角化症;黏膜白斑(口腔、女阴黏膜白色角化病):阴茎及女阴萎缩症;皮角。②表皮内癌:鲍温病(BoweB'sdisease),又称原位鳞状细胞癌;帕杰病(Paget's disease),又称湿疹样癌:红色增生症,又称增生性红斑。③皮肤癌:基底细胞癌,又称基底细胞上皮瘤、基底细胞瘤;鳞状细胞癌,又称棘细胞癌。皮肤附属器癌皮肤转移;原发性皮肤T细胞淋巴瘤,又称蕈样肉芽肿;恶性黑素瘤,又称黑素瘤;霍奇金淋巴瘤(Hodgkinlymphoma);皮肤白血病及肉瘤。

    可见于任何年龄,但好发于老年期者

    慢性湿疹、神经性皮炎、红皮病、带状疱疹、静脉曲张综合征、慢性乳头状溃疡性脓皮病、类天疱疮、睑黄疣、角化棘皮瘤。

    可发生在任何年龄,但在老年期常呈现特殊临床表现

    慢性湿疹、带状疱疹、银屑病及色素性母斑。据郑氏(2003)对350例60岁以上老年人皮肤病统计分析显示:神经功能障碍性皮肤病占34.86%,真菌性皮肤病占16.57%,病毒性皮肤病占12.57%,变态反应性皮肤病占10.29%,为老年人最常见的四大类皮肤病。皮肤肿瘤病例虽少,但对老年人尚属多见,且威胁较大。另据卫氏等(1999)报道:80岁以上老年患者,皮肤肿瘤占5.20%,还不包括到其他科室就诊的病例,实际比例远高于此,应引起重视。在病种方面以皮肤鳞状细胞癌及基底细胞癌为多见。

    老年医学是一门研究预防和治疗早衰,促进人们健康与延年益寿的科学。笔者认为,老年人皮肤病的研究,其重点应着眼于老年前期(50~59岁)以预防为主,尽最大努力减少或延缓老年人皮肤病的发生。一旦发生应早期诊断,及时治疗,以防病程迁延。, 百拇医药(王景山)