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编号:11518582
静脉曲张综合征引发的皮肤损害
http://www.100md.com 2007年11月15日 《中国社区医师》 2007年第22期
     静脉曲张综合征,即静脉曲张症候群,系指由于静脉曲张引起的多种继发性损害。其中包括肢体水肿、色素沉着、皮炎或湿疹、皮肤溃疡、血栓性静脉炎、淋巴管炎乃至淋巴水肿及皮肤感染等合并发生时的总称。瘀积性皮炎为好发于老年人的皮肤病之一,是静脉曲张综合征中晚期的皮肤表现。

    病因

    促成静脉曲张的因素较多,一般认为可能与血管的先天性遗传素质有关,如先天性静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷。也可能继发于患者血栓性静脉炎后的静脉闭塞,长期站立工作者(如营业员、交通警察),重体力劳动工作(如脚行、粮库工人),妇女妊娠或盆腔肿瘤长期压迫髂静脉等原因均可引起静脉曲张,在此基础上可继发多种皮肤损害。

    发病机制

    在正常人下肢静脉内,每隔1寸左右就有静脉瓣分布,将静脉血柱分成若干小段,使血液仅能向向心局部方向流动,而不致在立位时因重力影响而反流。下肢大隐静脉是一条不受肌肉影响的较大浅静脉,在开始静脉曲张时,经常是上端的静脉瓣首先失去关闭血管腔的能力,而下部的静脉瓣承受更多血液本身的重力后也逐渐不能关闭管腔,同时静脉壁因受压而扩张,附近的静脉也逐渐扩大,导致血液滞留于小腿。由于静脉瘀血,毛细血管通透性增加,液体、蛋白质、红细胞和代谢产物等渗入组织形成水肿。纤维蛋白原漏出后形成管周纤维蛋白鞘 ......

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