临床执业助理医师全真模拟试卷(1)

http://www.100md.com 2007年11月15日 《中国社区医师》2007年第22期

     第一部分

    病史采集试题

    简要病史：男性，60岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐6小时。既往往慢性胆囊炎、胆石症病史。

    你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

    [答案]

    一、问诊内容

    (一)现病史

    1.根据主诉及相关鉴别询问

    ①发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。②腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素。③伴随症状：发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄、反酸、烧心、呕血、胸憋、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。④二便、睡眠。

    2.诊疗经过

    ①是否到医院就诊?做过哪些检查?②治疗用药情况?

    (二)相关病史

    1.是否有药物过敏史

    2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无高脂血症史，有无胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史

    二、问诊技巧

    (一)条理性强、能抓住重点

    (二)能够围绕病情询问

    病例分析试题

    病史摘要：男性，32岁，车祸后左大腿疼痛2小时。2小时前，患者驾车追尾，伤后神志清楚 ......