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编号:11518509
张琪中风治验(1)
http://www.100md.com 2007年12月1日 《中国社区医师》 2007年第23期
张琪中风治验,化痰清热,通腑泻浊,辛温开窍,豁痰醒脑,滋阴潜阳,清热平肝熄风,清热养血,疏风通络,培元固本,开窍豁痰,补气活血通络
     中风一证,主要呈现本虚标实,上盛下虚证候。临床上根据轻重缓急的不同,而又有在经络、在脏腑之分,闭证、脱证之别,以及急性期与后遗症期的不同。在治法上,根据不同情况,张老自拟六法,试之临床收到一定效果。现总结如下,供同仁参考。

    化痰清热,通腑泻浊

    适应证:中风入脏腑(脑出血),痰热壅闭清窍,腑实不通。症见猝然昏倒,神志不清,面红,口喁,痰声曳锯,牙关紧闭,偏瘫,息鼾,大便不通,小便赤涩,两手紧握,体温高,舌苔黄腻,舌质绛干,脉弦滑或弦数有力。瞳孔固定,眼球干涩,呼吸气粗,胸部烦热,时去衣被,血压高。药用:半夏15g,胆星15g,橘红15g,石菖蒲15g,郁金15g,黄芩15g,蒺藜15g,元参20g,麦冬20g,菊花20g,川连10g,大黄15~25g,生地25g。另用安宫牛黄丸、清心丸、至宝丹之类,以醒脑开窍。同时配以刺人中、水沟、十宣等穴以清神志。加减:大便闭结不通加芒硝15g(冲),四肢抽搐加全蝎5g,蜈蚣1条。

    本方为化痰清热通腑之剂,治疗中风属于痰热内壅之闭证。方中半夏、胆星、橘红化痰:芩、连清热:菖蒲、郁金开窍;生地、元参、麦冬滋阴清热;大黄泄热通腑。

    安宫牛黄丸、至宝丹、清心丸之类为凉心开窍剂,如用于中风之热闭,用量小则杯水车薪不能取效 ......
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