苓桂术甘汤加味治疗小儿秋冬季腹泻64例
笔者自2004～2006年运用苓桂术甘汤加味治疗小儿秋冬季腹泻，疗效甚为满意，现报告如下。资料与方法
64例均为门诊患者，年龄0.5～2周岁。
方法苓桂术甘汤：茯苓12g，肉桂3g，炒白术10g，甘草3g，太子参10g，车前子(布包)10g。腹泻重者酌加乌梅6g，芡实10g，石榴皮10g，煨诃子6g，米壳3g：腹胀加木香6g.呕吐加陈皮、制半夏各3g：四肢不温加炮干姜3g。水煎服，每日4次，每次10～20ml。
结果64例中治愈52例(81%)：好转8例(13%)，4例因发热、脱水严重，需补液，补充电解质，同时加服中药3剂，腹泻停止，食欲增加。
典型病例 患者，男，8个月，2006年11月16日以呕吐、腹泻2天就诊。大便稀，每日7～10次，伴纳差神靡。查体：T36.5℃，面色发白。前囟稍凹，腹胀。按之如鼓，肠鸣音亢进，小便短赤。舌淡苔白。辨证属脾虚寒泻，运化失职，治以温肾健脾，固涩止泻，方用苓桂术甘汤加味。组方：太子参10g，茯苓12g，肉桂3g，炒白术10g，甘草3g，木香6g，车前子(布包)10g，煨诃子3g，芡实10g，乌梅3g，石榴皮10g。服2剂，每日4次，每次约20ml。2天后复诊，大便次数减少，每天2次，质稍稠，腹胀轻，尿量增加，食欲增加，精神好转。继服原方2剂，大便成形，日1次，腹胀无，肠鸣音消失，腹泻完全好转。
讨论
小儿秋冬季腹泻属中医泄泻范畴。结合时令秋冬，阳衰阴寒盛，小儿“稚阴稚阳”生理特点易出现脾常不足，运化失司等病理现象。治疗原则上温肾健脾，固涩止泄为主。方药用苓桂术甘汤加味，茯苓渗湿健脾；炒白术燥湿健脾；车前子渗利水湿，使湿从小便去而实大便；太子参补气健脾，培补中土，脾气强则能升清降浊，运化水湿；肉桂、煨诃子温补肾阳；乌梅、石榴皮、芡实涩肠止泻，固肠防脱；木香行气醒脾；甘草甘缓和中，调和诸药。诸药相配温中有补，收涩并用，标本兼治。临床治疗小儿秋冬季腹泻效果满意。, 百拇医药(姚 伟)
64例均为门诊患者，年龄0.5～2周岁。
方法苓桂术甘汤：茯苓12g，肉桂3g，炒白术10g，甘草3g，太子参10g，车前子(布包)10g。腹泻重者酌加乌梅6g，芡实10g，石榴皮10g，煨诃子6g，米壳3g：腹胀加木香6g.呕吐加陈皮、制半夏各3g：四肢不温加炮干姜3g。水煎服，每日4次，每次10～20ml。
结果64例中治愈52例(81%)：好转8例(13%)，4例因发热、脱水严重，需补液，补充电解质，同时加服中药3剂，腹泻停止，食欲增加。
典型病例 患者，男，8个月，2006年11月16日以呕吐、腹泻2天就诊。大便稀，每日7～10次，伴纳差神靡。查体：T36.5℃，面色发白。前囟稍凹，腹胀。按之如鼓，肠鸣音亢进，小便短赤。舌淡苔白。辨证属脾虚寒泻，运化失职，治以温肾健脾，固涩止泻，方用苓桂术甘汤加味。组方：太子参10g，茯苓12g，肉桂3g，炒白术10g，甘草3g，木香6g，车前子(布包)10g，煨诃子3g，芡实10g，乌梅3g，石榴皮10g。服2剂，每日4次，每次约20ml。2天后复诊，大便次数减少，每天2次，质稍稠，腹胀轻，尿量增加，食欲增加，精神好转。继服原方2剂，大便成形，日1次，腹胀无，肠鸣音消失，腹泻完全好转。
讨论
小儿秋冬季腹泻属中医泄泻范畴。结合时令秋冬，阳衰阴寒盛，小儿“稚阴稚阳”生理特点易出现脾常不足，运化失司等病理现象。治疗原则上温肾健脾，固涩止泄为主。方药用苓桂术甘汤加味，茯苓渗湿健脾；炒白术燥湿健脾；车前子渗利水湿，使湿从小便去而实大便；太子参补气健脾，培补中土，脾气强则能升清降浊，运化水湿；肉桂、煨诃子温补肾阳；乌梅、石榴皮、芡实涩肠止泻，固肠防脱；木香行气醒脾；甘草甘缓和中，调和诸药。诸药相配温中有补，收涩并用，标本兼治。临床治疗小儿秋冬季腹泻效果满意。, 百拇医药(姚 伟)
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