控制传染源和结核菌的播散

    传染源肺结核的传染性决定于病人痰中结核菌的数量和病人的日常咳嗽症状。痰涂片阳性的肺结核病人排菌量最大，是主要的传染源。痰涂片阴性培养阳性和痰菌阴性的肺结核病人的传染性较小。肺结核传染源一旦被发现和有效治疗，能很快失去其传染性。

    控制传染源的主要措施 ①正确实施化学疗法：结核病化疗的目标是杀灭结核菌，促使结核病灶痊愈，其治疗原则是“早期、联合、全程、规律、适量”。所采用的方案必须是经科学研究和和实践证明是高效、低不良反应和符合投入一效益。对初治传染源一般采用6个月短程方案可获得90%以上治愈率。②加强治疗管理：为保证病人规律用药，完成规定疗程，需采用全程督导管理，即在6个月标准化疗过程中病人每次用药需在医务人员(或家庭成员、志愿者)观察下进行，每次用药后做好记录，如病人未按时用药应在24小时内设法补上。正规化疗2周能使90%以上药物敏感的病人失去传染性，明显减少对健康人的传染，因此多数病人可以在不住院情况下进行化疗。③化疗下失去传染性的主要机理：a.菌量迅速减少，2周可减少95%。b.结核菌在化疗下活力迅速降低，有时涂片虽然阳性，但培养成为阴性说明细菌已难以生长繁殖。c.病人的咳嗽症状迅速好转。明显减少了细菌的传播。d.病人的唾沫滴随着水分蒸发 ......